张立红
北京大学人民医院
主任医师
脑水肿严重了会发生脑疝，脑疝就是因为水肿很很严重。因为颅骨是闭合的一个器官，肿胀以后容积变大会，把一些脑组织挤压到一些缝隙里边。一般就看这个脑疝是疝在哪，一般这种脑水肿都会出现这个大脑镰下疝。这个主要是这种瞳孔的变化，如果早期的话，比如说它是单侧的这种脑水肿，这个时候它会出现一侧的瞳孔的散大。一般脑疝的病人毫无疑问肯定是昏迷了，脑疝的时候不可能变成开始清醒了。他会出现瞳孔的散大，有可能会出现喷射性的呕吐这些情况，这人就昏迷了。那么如果这个脑水肿再进一步的加大，也就是压迫到了两侧，这个时候就会出现一些双色瞳孔的一个散大，对光反射消失。就是拿光去照瞳孔，瞳孔也不会缩小，而正常的人瞳孔拿光一照它就会变小。
