汪晨
中日友好医院
主任医师
胸膜结核部分轻症的病人不治疗也可以自愈，但日后一半左右可以相继发生活动性结核病。即使正规的抗结核治疗，日后相继发生活动性结核者也可达到22.7%，有少数病人还会留下结核性脓胸的后遗症。所以对结核性胸膜炎的危险性应高度重视，积极治疗，完成正规疗程并随访。胸膜结核引起的胸腔积液大部分病人通过规范的治疗加用激素和积极的抽液治疗都能够治愈，但部分病人由于就诊时间较晚，胸水处理不及时，使胸水包裹或被分隔成多个小房，形成胸膜腔纤维化和疤痕形成导致抽液困难，使治疗时间延长，肋间隙变窄或胸廓变形造成肺功能损失。胸腔注入尿激酶辅助治疗，国内外已取得一定疗效，可以适当应用。
