曹广
北京安贞医院
主任医师
职业黑变病属于一种职业性疾病。多发生于中年人，女性比较多见，经常在冬季发病。潜伏期比较长。病程呈渐进性慢性经过。皮损以面部比较多，也可以累及耳后、颈部、前臂。被覆盖部位的色素沉着多发生在腰部。少数患者皮疹可以泛发全身。皮疹的形态多呈网状或者斑点状。有的呈现以毛孔为中心的小片状色素沉着。也可以融合呈弥漫性的斑片。网状损害主要发生在面颈部。斑点状损害主要发生在躯干和四肢部位。毛孔性损害多见于前臂伸侧。皮肤主要表现为深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等。表面往往有污秽的外观。典型病例的皮肤表现一般分为三期。第一期为红斑期。可以出现斑状充血，伴有轻度瘙痒。第二期是色素沉着和毛孔角化期。皮肤出现斑点状或者网状色素沉着，伴有明显的毛孔角化。第三期是皮肤异色症期。可以见到表皮萎缩、毛细血管扩张，皮肤弥漫性色素沉着。
