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怎么鉴别诊断胆囊炎

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怎么鉴别诊断胆囊炎

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
胆囊炎的鉴别诊断主要有以下几点:1.胆囊炎与消化性溃疡的鉴别,胆囊炎主要表现为右上腹痛,可以向右侧腰背部放射,消化性溃疡主要为左上腹和中上腹痛,没有其它部位放射痛,腹部彩超可以诊断胆囊炎,电子胃镜可以诊断消化性溃疡。2.胆囊炎与阑尾炎的鉴别,阑尾炎刚开始时是上腹部或肚脐周围痛,后来是右下腹痛,两者疼痛部位也不一样,做腹部CT可以有助于两者的鉴别。3.胆囊炎与胰腺炎的鉴别,胆囊炎腹痛程度没有胰腺炎重,而且胰腺炎主要是左上腹痛,持续不缓解,做血尿淀粉酶和脂肪酶检查提示明显升高,胰腺CT检查能够确诊胰腺炎。

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胆囊炎最典型的特征就是右上腹疼痛。一般在右侧肋缘下,用手指触诊深压可以有触痛的情况,这种情况叫做墨菲征阳性。而且胆囊炎复发的时候除了有腹痛的症状,会伴随有恶心,口苦,然后严重的可能会出现一些呕吐,一般是需要检查一下肝脏胆囊的彩超确诊一下。一般胆囊炎复发的时候,可能是因为吃的一些油腻的食物导致的。特别是有一些胆囊结石的话,容易导致复发。

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