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结肠癌可以微创手术治疗吗

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结肠癌可以微创手术治疗吗

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
结肠癌是可以微创手术治疗的。微创手术现在已经是作为结肠癌的一个常规手术,随着科学技术的进展、发展,现在结肠癌的微创手术已经遍布一般常规的大医院。微创手术与常规手术相比,由于腹腔镜的放大作用,使我们更清楚地看到手术的情况,以及肿瘤周边血管的分布情况,还有现在的一些手术器械的进展,如超声刀、止血刀的应用,一般一台结直肠癌的手术出血还不到50毫升,所以大肠癌手术是可以做腹腔镜微创手术的。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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