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血管炎肾损害鉴别诊断

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血管炎肾损害鉴别诊断

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
血管炎肾损害在临床上是一个比较常见的疾病,主要是由于ANCA相关性小血管炎引起来的肾脏损伤。美国风湿病学会1990年对超敏性血管炎分类诊断标准定为:发病年龄大于十六岁。血管炎有明显的临床症状和体征,诊断一般并不困难,绝大多数为青壮年男性,20岁到40岁左右常见,都有长期大量吸烟史,存在不同程度的肢体慢性缺血临床表现,患肢动脉搏动减弱或消失,可伴有反复发作的游走性血栓性浅静脉炎,一般无高血压,高血脂,糖尿病和其他脏器动脉硬化表现,主要表现为患肢麻木发凉,酸胀和间歇性跛行,足背动脉和胫后动脉搏动显弱或消失,可伴有游走性血栓性浅静脉炎,患肢缺血性疼痛由间歇性跛行转变为持续性疼痛,并出现患肢营养障碍表现,如皮肤干燥无汗,皮肤苍白,指甲增厚变形,汗毛脱落,小腿肌肉萎缩等。

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