兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
诊断肺心病首先是要在慢性肺部疾病的基础性上来及时的发现肺心病。比如慢阻肺是常见的肺心病发生的原因，在慢阻肺逐渐的进展发生的过程中，会逐渐发生肺心病，所以如何能够早期识别肺心病是很重要的，如果慢阻肺的发生发展过程中患者逐渐的出现双下肢的浮肿，早期的时候水肿可能是在下午比较严重，早晨的时候会好转，这个有可能就是慢性肺源性心脏病早期的过程。当接触到慢阻肺患者的时候从病史上来说就是看有没有浮肿的发生，可以鉴定一下，是不是发生了肺心病。此外体检也是很重要的，如果看到患者有双下肢浮肿，有颈静脉怒张，这个时候也要考虑到会不会已经是早期的肺心病，然后在听诊的时候可能听到在心间部听不太清楚心音，而在剑突下心音反应倒是明显了，这也可能是肺心病早期的征象，如果有征象的时候要及时的给患者做心脏彩超的检查，一些心功能心脏彩超、指标的监测，还有胸片和CT都可以帮助早期的诊断肺心病。
