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肝腹水的病因有哪些

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肝腹水的病因有哪些

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师
肝硬化腹水的原因:第一个主要是肝功能不好,90%的蛋白质都是肝脏产生的,这种情况之下体内有一种白蛋白由肝脏产生,产生不足就导致血里面的白蛋白下降,而白蛋白是维持血液里面胶体渗透压的最主要的蛋白,所以白蛋白下降之后会导致血管里面的胶体渗透压下降;第二个原因,肝脏形态结构的改变会导致门静脉里面的静水压的增加;第三个原因,因为肝功能不好会导致体内一些激素减少,也会导致体内水钠的储留;最后个还有一个原因就是,在肝硬化的时候,肝脏淋巴的回流会障碍。

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正常的人体腹部是没有感觉的,如果由于腹水量的增加,在短时间内就会感觉到肚子长大了,由于腹围的增加,腹水把腹腔的容积占据了引起腹胀。甚至由于腹腔的容积增加后,把隔肌上抬就会感觉到呼吸比较困难。腹水不单纯积在腹腔,甚至可能会有胸腔的积液。因为蛋低胸膜积液,也可能出现下肢的水肿。在下肢肿了一按就起窝,这叫做凹陷性的浮肿。这个时候两个腿就如同灌铅一样,抬不起步伐很沉重。所以腹水本身可能不是单一的存在,可能患有临近的脏器器官会产生功能障碍,所以它主要的形式除了腹胀以外还有其他的症状可能会出现。

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