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胆汁性肝硬化会引起胸闷吗

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胆汁性肝硬化会引起胸闷吗

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马伟
马伟 山东省立医院 副主任医师
胆汁性肝硬化很少会引起胸闷。胆汁性肝硬化患者缺少特异性的症状,部分患者可能会出现腹胀、食欲不振、右上腹隐痛,以及皮肤瘙痒的表现。当胆汁性肝硬化患者进展至失代偿期,出现大量肝腹水和胸水时,这类患者可能会出现胸闷。如果患者没有肝腹水、胸水,一般不会引起胸闷。因此,如果胆汁性肝硬化患者,病程中出现明显的胸闷表现,建议及时完善腹部彩超和胸腔积液彩超。如果患者合并腹水和胸水、胸闷,一般是胆汁性肝硬化引起的。如果患者没有腹水和胸水,需要警惕心脏相关的疾病,及时完善心电图和心肌酶以及心肌损伤标志物检查。在检查结果出来之前,让患者吸氧,绝对卧床休息。

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肝腹水是肝硬化失代偿期的表现。此时由于肝脏合成蛋白能力的下降,血清白蛋白降低,血管内胶体渗透压下降,导致血浆成分外渗形成腹水。因此血中的蛋白下降出现低蛋白血症,而腹水中则含有大量蛋白。当腹水形成越来越多,患者会出现腹胀难以忍受,此时需要抽放腹水,要注意首次抽腹水不要超过1000ml,也不能过快,以免因腹腔压力骤减出现生命危险,以后每次不要超过3000ml。反复大量放腹水后,人体的蛋白会随腹水丢失,进一步形成更多的腹水,从而造成恶性循环。低蛋白还会引起水肿、肝肾功能损害等,所以抽腹水要根据病人情况决定次数和量,且要及时补充白蛋白。

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