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心肺复苏一般使用多少伏的电击

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心肺复苏一般使用多少伏的电击

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沈华
沈华 江苏省人民医院 副主任医师
当用一些急救方法无法唤醒患者的大脑意识,就会采用电击法,对其心脏进行电击来恢复心脏跳动,除颤器的放电电压在最大时约3500~3700伏特左右(机器不同,数据有变动,但差不多。市电只有220伏),在50欧姆的阻抗下,最大电流在50~60安培之间。不过放电时间很短,只有3~10毫秒。一般充电时最大电能量360焦耳(瓦秒),也有能到400的,不过现在已经几乎见不到了。现今以直流电除颤法使用最为广泛。临床上首次即除颤能量选择为360J。是将60HZ的交流电转变为4~7kVd的高压直流电,储存于16~32UF的电容中,在2~4ms以内向心脏放电,功率可达360~400焦耳。电击除颤是终止心室颤动的最有效方法,应早期除颤。有研究表明,绝大部分心搏骤停是由心室颤动所致,75%发生在院外,20%的人没有任何先兆,而除颤每延迟1分钟,抢救成功的可能性就下降7%~10%。除颤波形包括单相波和双相波两类,不同的波形对能量的需求有所不同。成人发生室颤和无脉性室速,应给予单向波除颤器能量360焦耳一次除颤,双向波除颤器120~200焦耳。如对除颤器不熟悉,推荐用200焦耳作为除颤能量。

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怀疑铁中毒时,及时就医并进行相关检查是非常重要的。通过实验室检查、影像学检查等手段,可以帮助明确诊断,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。铁中毒的诊断过程包括以下几个方面: 1、实验室检查:这一步通常包括血常规和全血细胞计数、尿液分析以及肝肾功能检测等。其中,血红蛋白浓度是判断是否发生急性铁中毒的重要指标之一。通过这些指标,医生可以了解体内铁含量是否超标以及是否影响了血液系统和内脏器官的功能。 2、影像学检查:X线胸片或腹部平片检查可以帮助发现肺部的弥漫性点状阴影或斑块样改变,而CT扫描则可能显示双侧肺门淋巴结肿大,严重时甚至会出现纵隔气肿等情况。心电图检查则用于观察心脏是否有损害,帮助全面评估铁中毒对身体的影响。 3、其他辅助检查:在某些情况下,医生可能会建议进行胃肠镜检查或脑脊髓穿刺术。这些检查主要用于排除胃肠道出血或颅内压增高等情况,虽然不常用,但在特定情况下可以提供重要的诊断信息。 对于疑似铁中毒的患者,首要任务是立即停止接触毒物,并清除体内残留的有毒物质。轻度铁中毒患者可以通过催吐来促进毒素排出,同时给予静脉注射葡萄糖溶液以补充水分和电解质。重度铁中毒患者则可能需要使用碳酸氢钠注射液来碱化血液,降低毒性反应,必要时还需进行透析疗法以排除体内多余的铁离子。 重申一下,铁中毒是一种需要及时处理的紧急情况,任何怀疑铁中毒的症状都应立即就医。通过合理的检查和治疗,可以有效减少铁中毒对身体的危害。保持警觉、及时求助是保护健康的关键。