周常青
北京大学第一医院
副主任医师
系统性红斑狼疮患者即便影响到肾脏,多数患者也可以长期带病生存。系统性红斑狼疮肾炎四型,是可能会严重的,因为四型狼疮性肾炎,又称膜性肾病,往往容易复发,而且会导致迁延不愈,四型狼疮肾炎,治疗起来确实有一定的难度,如果仅表现为,无症状蛋白尿和肾功能稳定者,可仅给予对症治疗,控制肾外表现,积极控制血压,改善循环等,如出现肾病综合征,则需要应用大剂量糖皮质激素,联合免疫抑制剂,如环磷酰氨或硫唑嘌呤,霉酚酸酯等进行治疗。所以,系统性红斑狼疮平时要预防感冒,注意保暖,狼疮肾炎需要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗,比较常用的是美卓乐、他克莫司、吗替麦考酚酯等,还需要定期复查,主要复查血常规、血沉、c反应蛋白、尿常规,必要时做泌尿系统彩超。