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脑梗塞后一定会偏瘫吗

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脑梗塞后一定会偏瘫吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
脑梗塞后患者可以出现偏瘫,但不是所有的脑梗塞患者均可以出现偏瘫。患者发生脑梗塞后可以表现为不同的症状,主要取决于梗塞的部位。如果是丘脑梗塞,主要为感觉异常,包括麻木、痛,同时可以出现情绪障碍;如果考虑是额叶或者是颞叶梗塞,可以出现精神症状和癫痫发作;如果是小脑梗塞,可以出现头晕、平衡障碍、共济失调、爆破性语言。脑干梗塞时患者可以出现吞咽困难、饮水呛咳,患者如果是基底街区梗塞,多数表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍等。

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脑梗塞发生以后,血管被栓子堵塞,血液循环出现了障碍,那么它所供应的大脑的细胞缺血、缺氧的情况下变性坏死,形成了一个空腔,这个空腔可能有纤维组织,脑脊液等充填。那么这个软化灶是影像学的发现,它是一个陈旧性的梗塞发生以后的一个坏死的,被脑脊液纤维组织充填的这样一个病灶,所以我们叫它软化灶。

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