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疑似肺结核患者需做哪些检查

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疑似肺结核患者需做哪些检查

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吴东海
吴东海 中日友好医院 主任医师
疑似肺结核患者需要完善以下检查:首先是胸部X或CT检查,观察其肺部病变发生部位、形态、特点、有无肺结核典型的影像学改变。其次是需要行痰液检查,例如痰抗酸染色以及痰培养等,通常需要连续复测3次以上的痰检以提高其阳性率。通常还需要完善相应的血液检查,例如血沉、血常规、血T-SPOT或结核杆菌γ-干扰素释放试验,以及PPD等检查。部分患者还需要行支气管镜对局部可疑病灶进行刷检、活检或肺泡灌洗培养等。如果仍然不能确诊者,此时对疑似肺结核病灶进行经皮肺穿刺的病理活检进行诊断。

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血行播散型肺结核容易在免疫功能低下的人群发生,它是结核分支杆菌入血之后引起来的全身播散。比较常见的就是青少年和儿童,他们多数是发生于原发型肺结核。血行播散型肺结核。也可以见于成年人和老年人,在成人当中发生血行播散型肺结核的多数是由基础疾病。病人有免疫功能抑制的疾病,比如说风湿免疫系统的疾病、糖尿病、年轻的时候有百日咳、麻疹,这些导致肺部基础,发生变化容易诱发血行播散型肺结核。还有一部分病人,年轻的女性妊娠、流产、怀孕这个过程当中也可以发生血行播散型肺结核。再有一些病人,就是发生了恶性肿瘤,应用了放化疗、免疫功能下降也可以发生血行播散型肺结核。血行播散型肺结核是肺结核的一个重症,我们大家要引起重视。

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