颜克强
山东大学齐鲁医院
副主任医师
一期梅毒患者在生育方面需要特别注意。虽然梅毒是由梅毒螺旋体引起的传染病,主要通过性接触传播,但也可以通过母婴垂直传播。如果一期梅毒患者想要生孩子,必须经过规范的治疗。只有在梅毒滴度呈阴性且没有临床症状的情况下,才可以考虑怀孕。若梅毒滴度仍为阳性并伴有症状,建议暂时不要生育。
1、关于可以生育的情况:一期梅毒通常指感染梅毒螺旋体后的2-3周,此时梅毒螺旋体已进入母体。由于处于育龄期,这些螺旋体可能通过胎盘传染给胎儿。只有在梅毒滴度呈阴性且没有临床症状的情况下,才可以考虑怀孕。
2、关于不建议生育的情况:梅毒进入二期或三期时,患者可能出现皮肤、黏膜损伤,并累及多系统,导致骨膜炎、脑膜炎、心血管梅毒等严重情况。此时,梅毒螺旋体已侵入全身器官,容易导致死胎、流产、早产等风险。建议患者在经过规范治疗并停药2年后再考虑怀孕,以免出现严重后果。如果在三期梅毒时怀孕,可能导致流产、早产或死胎,对母婴健康造成不良影响。
即便梅毒患者经过规范治疗,滴度转阴后,仍需在无性接触的情况下,每三个月复查一次梅毒滴度。如果连续三个月结果为阴性,可以考虑怀孕。在备孕期间,建议使用苄星青霉素进行规范治疗,并在备孕和怀孕期间加强随访,以确保母婴健康。保持定期体检和专业指导,是保障健康怀孕的重要措施。