徐建威
山东大学齐鲁医院
副主任医师
老年性阴道炎也叫做萎缩性阴道炎，是雌激素水平降低，局部抵抗力下降引起的、以需氧菌感染为主的阴道炎症。常见于自然绝经或人工绝经后的妇女，也可见于产后闭经、接受药物假绝经治疗的女性。绝经后的女性卵巢功能衰退，雌激素水平低，阴道壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，局部抵抗力低，从而引起阴道炎症。主要的症状是外阴灼热不适、瘙痒、阴道分泌物稀薄、呈淡黄色，感染严重者阴道分泌物呈脓血性，可伴有性交痛。检察见阴道皱襞消失、萎缩、菲薄，阴道黏膜充血有散在小出血点或点状出血斑，有时可以看到表浅的溃疡。老年性阴道炎应该与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道病相鉴别。霉菌性阴道炎主要是白带为豆腐渣或凝乳块状，白带化验可见假丝酵母菌;细菌性阴道病白带有鱼腥臭味、均质、稀薄，白带化验可见线索细胞和加特纳氏菌;滴虫性阴道炎白带为泡沫状、灰黄色，白带化验可见阴道毛滴虫。
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