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肺癌出现胸腔积液

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肺癌出现胸腔积液

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
如果肺癌属于胸腔积液胸水转移,这种情况算是病情比较晚,属于四期的肺癌,肯定是病情加重,病情进一步发展的表现,没有太好的办法,可以考虑做胸腔灌注化疗缓解症状。胸腔积液性质不同代表的含义也不同,首先肺癌胸腔积液有可能是同时伴有肺炎,胸腔感染导致的炎性胸腔积液,这种情况下,经过治疗是可以好转的,可以进行抗炎对症治疗,如果胸腔积液量比较多,可以做胸腔穿刺抽液缓解症状,然后再进行抗炎治疗,一般都可以达到治愈的效果。当然肺癌原发病灶也需要一并治疗,如果是肺癌同时伴有肺结核出现胸腔积液,属于结核性的胸腔积液,治疗也是比较困难的,一方面需要抗结核治疗。

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要根据患者的临床症状、体征及影像学检查,确定是否存在胸腔积液,然后鉴定胸腔积液的性质来区别露出液和渗出液,最后要根据伴随的症状各项检查结果和露出液或者渗出液所涉及的病因范围。且叩诊呈浊音。这个时候可以通过胸部ct检查,首先我可以通过查体来判断有没有胸腔积液。有胸腔积液的一侧呼吸音消失。进一步的来基本判断有没有胸腔积液。如果是包裹性胸腔积液,或者少量胸腔积液的话,还需要行胸水B超定位定量检查。大量腹水形成后,可产生蛋白尿,出现尿量减少的现象。

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