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支气管扩张试验怎么做

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支气管扩张试验怎么做

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
支气管舒张试验用于测定气道的可逆性改变,常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇特布他林,当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能,一秒率较用药前增加大于等于12%,且其绝对值增加大于等于200毫升,判断结果为阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍表现,哮喘发作间歇的时候,支气管舒张试验经常是阴性的,可以多次反复做舒张试验,以增加阳性率的表现。

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第一,这种情况采取坐位,双腿下垂。第二,这种情况可以吸入大量的氧气,氧气一通过50%的乙醇或用1%的二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内的泡沫,并可用面罩或者气管插管加压给氧。第三,这种情况也可以用吗啡,必要时,可以静注。有昏迷,休克,严重的肺部感染时,呼吸抑制者要禁用,老年患者慎用,可先与半量观察之后,然后进行调整。第四,也可以用强心剂。但是,心脏极其脆弱的患者不要用,快速利尿剂都可以,以迅速的减少有效的循环血量,减轻心脏前负荷和肺瘀血以及水肿等等。也可以用血管扩张剂,氨茶碱,地塞米松等等,效果都是不错的。

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