马烈
首都医科大学附属北京地坛医院
主任医师
细菌性肺炎和病毒性肺炎可以从以下几个方面进行区分:第一、症状，细菌性肺炎除了发热、咳嗽、胸闷，患者的痰量也比较多。而病毒性肺炎以发热、咳嗽、胸闷为主，甚至可以有其它的全身症状，但是痰量不多。第二、炎症指标的判断，细菌性肺炎的白细胞数可以增高，C-反应蛋白特别高，降钙素原也比较高。而病毒性肺炎的血常规里白细胞正常或者偏低，C-反应蛋白也可以升高，但是相比细菌性肺炎要低的多，降钙素原升高的也不是特别厉害。第三、X光片，细菌性肺炎一般会引起大叶性肺炎和支气管肺炎，主要侵犯的是气道和肺泡。而病毒性肺炎主要侵犯肺间质，出现的主要是毛玻璃影，以周围为主。第四、治疗效果，一般细菌性肺炎用常用的抗生素就能达到比较好的效果，而病毒性肺炎一般的抗感染治疗的效果比较差。
