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根尖周炎的鉴别诊断有哪些

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根尖周炎的鉴别诊断有哪些

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白晓燕
白晓燕 临汾市人民医院 副主任医师
首先与急性牙髓炎来相鉴别,急性牙髓炎临床特点是发病急、疼痛比较剧烈,临床检查的时候可以看到患牙有比较深的龋洞,然后可以看到龋洞内呢有穿髓点。穿髓孔处可以看到渗出的血液,或者脓液渗出。第二就是与急性牙周脓肿的鉴别,急性牙周脓肿发生在牙周炎晚期,在临床上可以看到牙龈出血、牙齿松动溢脓,肿胀的部位牙龈红肿、光亮,门诊有波动感。此外还可以看到牙周袋的存在、牙槽骨的吸收。第三就是与创伤性的根周膜炎等鉴别。这个病是有外伤史,或者是创伤史。第四与颌骨的骨髓炎进行鉴别;第五与颌面部的感染进行鉴别。

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如果补牙后两个月牙齿仍未脱落,可能与多种因素有关,比如机体营养不足、继发龋、根尖周炎以及牙龈萎缩等。为了准确判断原因,X线检查是一个有效的方法。明确诊断后,通常可以通过一般治疗或药物治疗来改善这种状况。 1、机体缺乏营养:补牙后如果没有摄入足够的营养,牙齿可能会变得更加脆弱,导致补牙后两个月牙齿仍未脱落。适当补充维生素和微量元素是很重要的,尤其是要避免食用坚果等硬质食物,以免对牙齿造成更大的负担。 2、继发龋:补牙后如果口腔护理不当,细菌可能侵入并损伤牙体组织,导致继发龋的发生。这种情况下,牙齿组织可能会进一步受损。可以考虑再矿化治疗或使用复合树脂进行直接粘接修复,以保护牙齿。 3、根尖周炎:如果补牙前已经存在根尖周炎,炎症可能会刺激牙根吸收,导致补牙后牙齿仍未脱落。X线检查可以帮助确认这种情况。对于根尖周炎,遵医嘱服用甲硝唑片或头孢克肟胶囊等药物可能会有所帮助。 4、牙龈萎缩:牙周炎可能导致牙龈萎缩,从而影响牙齿的稳定性。牙龈萎缩后,牙根暴露可能会导致牙齿问题持续存在。此时,遵医嘱使用阿莫西林胶囊或红霉素软膏等药物可能会有所改善。 在补牙后的日常护理中,保持良好的口腔卫生习惯是非常重要的,饮食上要尽量清淡,避免辛辣食物的刺激。如果经过一段时间的药物治疗后,牙齿问题仍未解决,建议及时就医,通过视诊和X线检查进一步明确诊断,并采取相应的治疗措施。

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