周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
肺结核导致胸腔积液是严重的。对于肺结核伴有结核性胸腔积液时，提示其肺部和胸膜腔的结核杆菌感染的程度较为严重，而且有时因大量胸腔积液导致患者出现喘闷，甚至呼吸困难等表现，使病情加重。如果胸腔积液再继发细菌感染，形成脓胸，患者病情会明显地加重，同时可以伴有畏寒、高热的症状，此时治疗起来更加困难和棘手。部分结核性胸腔积液还可形成包裹性胸腔积液或蜂窝样包裹性胸腔积液，此时单纯的胸腔闭式引流效果不佳，部分患者还有可能需要手术的治疗。此外对于肺结核伴有胸腔积液时，患者住院治疗时间也会延长。部分患者还有可能产生相应的后遗症，例如局部的胸膜粘连、肥厚等。故对于肺结核伴有胸腔积液时，要规范、足疗程地抗结核治疗，同时早期行胸腔闭式引流，尽量地将胸水引流干净，促使患者更好地恢复。
