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脑溢血会引起脑水肿吗

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脑溢血会引起脑水肿吗

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
脑溢血也称为脑出血,血管破裂导致,无论出血量有多大,都会度过一个脑水肿期。出血量较大,水肿程度加重,严重的病人颅脑CT可以出现中线向一侧偏移,再就是会形成脑疝,危及生命。脑水肿出现,一般脑水肿高峰期一般是72小时左右,发病后的第3天开始,这个水肿期一般持续5-7天以后才会进入水肿消退期,水肿急性期一般在2周左右,整个脑水肿期大约在3周左右。针对脑水肿我们会提前使用脱水,降低颅内压的药物,常用的有甘露醇注射液,还有就是甘油果糖、七叶皂苷钠注射液,水肿很明显的要加用利尿药物,比如呋塞米注射液、托拉塞米注射液等药物,治疗期间注意复查电解质及肝肾功能。

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脑供血不足时要检查颈部血管彩超,以明确是否有颈部血管斑块的形成,以及明确是软斑或硬斑,同时要检查是否有管腔狭窄和管壁僵硬的情况。动脉粥样硬化的患者,容易引起脑部缺血缺氧,而导致脑供血不足。应检查血脂、血糖、血压、高血脂、糖尿病和高血压,容易起脑动脉粥样硬化导致患者脑供血不足。同时要检查心电图、心脏彩超,必要时检查冠脉CTA或者是冠状血管造影检查,以明确是否有心脏功能不全、心律失常,是否有冠心病。上述疾病均可能引起心脏泵血量减少,引起脑部低灌注,可以导致脑供血不足。

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