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脑脓肿需要开颅手术吗

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脑脓肿需要开颅手术吗

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
脑脓肿的患者是否需要开颅手术,视患者的病情而定。对于轻度脑脓肿患者来说,往往无需手术。轻度脑脓肿的患者在疾病初期,包膜尚未形成之前,根据经验选择适当的抗生素进行药物治疗,多数患者可以取得理想的治疗效果。只有当通过抗生素治疗效果较差,患者反复出现头痛、头昏,伴有发热的情况,同时行头颅CT或者核磁检查有明显包膜形成的情况下,建议采用开颅手术的方法进行治疗,往往可以取得令人满意的治疗效果。

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脑脓肿是细菌通过血行传播进入颅内引起的化脓性疾病,脑脓肿术后的抗感染时间相对来说要较长,因为就存在着血脑屏障,抗生素不容易进入颅内,第二个是因为脑脓肿有的会形成较厚的脓肿壁,导致抗生素进入颅腔较困难,所以必须遵循足量足程的原则,术后抗感染的时间最少在八周左右,才能使足量的抗生素进入颅腔,以加强局部的抗感染作用。

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