倪新海
中国医学科学院阜外医院
主任医师
脂蛋白的代谢过程是非常复杂的，那么不管是各种的病因，只要是引起了脂质的来源、脂蛋白的合成、代谢过程中关键酶的异常，还有降解过程受体通路障碍等等，都会引起一个血脂的异常，那么分为一个原发性的血脂异常和继发性血脂异常。原发性的血脂异常，有一种就是叫家族性的脂蛋白异常血症，那么是因为基因的缺陷所导致的。那么大多数的原发性的血脂异常，原因不是很清楚，是散发性的。目前认为是与多个基因与环境的因素，是综合作用的结果。那么环境因素的话，会包括一些不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄的增加以及吸烟、酗酒等等。那么继发性血脂异常，可以见于一些全身系统性的疾病，比如说糖尿病、甲状腺功能减退、库欣综合征、肝肾病，另外还有骨髓瘤。还有就是使用了一些药物，比如说噻嗪类的利尿剂、β受体阻滞剂等等，还有长期大量使用糖皮质激素，也可能会引起一个血脂异常。
