我院接受骨髓增生异常综合征患者，女性，58岁，确诊5年(确诊ra4年，确诊raeb-T1年)。住院时患者无力，双下肢浮肿，严重贫血，在多家医院就诊，此次发热就诊，体温最高39度，血常规:白细胞0.9*109/L，血红蛋白49g/L，血小板45*109/L，给中药汤补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充气补充

2012年12月24日，也就是平安夜，我接受了老年骨髓增生异常综合征患者、性别女性、她的姓氏，以某代称呼，年龄73岁。患者于2012年12月发现血红蛋白逐渐下降5个月，随着全身疲劳在北京某医院就诊，当时检查结果为血红蛋白82g/L、白细胞3.67×109/L、血小板131×109/L、骨髓细胞学检:增生iii-iiii级、粒子系占62%、原始粒子系占9%、原始粒子系占9%

骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增生分化异常造成的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，但形态异常，不成熟(病态造血)。有些患者经历一定时期的骨髓增生异常综合征后，成为急性白血病，有些死于感染、出血或其他原因，病程中不变为急性白血病。中国中医科学院西苑医院血液科刘风分为原发性

近年来，国内外许多专家对骨髓增生异常综合征(MDS)进行了大量的病因学研究，确定了MDS的一系列因素，但对于吸烟因素，至今还没有决定是否促进MDS的发病。通过我们团队的研究，确定了吸烟和MDS发病的关系，两者之间有剂量依赖关系。研究结果发表在国际学术期刊PLoS One. 2013 Jun 21; 8(6):e67537.Tong H(佟红艳), Hu C, Yin X, Yu M, Yang J, Jin J. A Meta-An

在骨髓增生异常综合征(MDS)初期，患者可能没有症状。随着疾病的逐渐发展，血细胞计数明显低于正常水平时，患者会出现明确的症状。出现下列这些症状，MDS需要考虑和鉴别。浙江大学附属第一医院血液病科佟红艳反反复复且不能纠正的贫血在最初诊断出 MDS 时，大多数患者都有贫血。贫血主要表现为持续红细胞减少或持续血红蛋白减少

MDS是威胁人类健康的常见血液病，其发病趋势日益增加，急性髓细胞白血病发病率高3~4倍。虽然有些病例发病原因不清，但很多病例是由于生物、化学或物理等因素引起的细胞克隆性增生。因此，应采取预防措施，医务人员应认识到滥用药物的危害性，使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害

MDS的确切病因至今尚不清楚。有些证据表明，有些人一出生就有形成MDS的倾向。这种情况可视为外部因素引起的开关。如果这种外界因素无法识别，这种疾病被称为原发性MDS。浙大附属第一医院血液病科佟红艳癌症放疗和化疗是形成MDS。患者采用化疗药物或放射治疗治疗可能治愈的癌症时(例如乳腺癌或睾丸癌、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤)

河南省肿瘤医院血液科九病区(贫血)是国内少数专业诊疗贫血、止血栓病的专业病区。该病区主要诊断治疗以下血液病系统疾病:(1)骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血、阵发性血红蛋白尿(PNH)、溶血性贫血等贫血性疾病。(二)免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、血友病、凝血功能异常等止血栓疾病。(3)原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症

所谓高危骨髓增生异常综合征，即患者外周血或骨髓原始细胞较多，大于10%，染色体有复杂变化或7号染色体异常，这部分患者又分为2类，外周血常规不需要输血或输血。关于治疗战略，根据需要分别讨论输血和不输血。首先，让我们来谈谈目前骨髓增生异常综合征的治疗。目前，对于这些高风险患者来说，现代医学总是遵循白血病的治疗

(1)MDS是什么病？骨髓增生异常综合征是我们常说的MDS，属于恶性血液病的范畴。尽管很多患者早期表现为持续性血细胞减少，甚至可以持续几年，骨髓中的恶性细胞，即原始细胞不断增加，但总体来说，约三分之一的患者发展为急性白血病。因此，该病有恶变趋势。MDS曾经被称为白血病前期，现在因为对其发病机制有了深入认识，国际上统

骨髓增生异常综合征(MDS)是常见的血液病，骨髓造血细胞发生多种形态和功能异常，很多造血细胞在骨髓中被破坏，患者多为全血细胞减少(红细胞、白细胞、血小板低)，临床上容易感染、出血、贫血目前，MDS没有有效的药物治疗，许多患者必须反复输给红细胞和血小板，许多患者死于严重感染和大出血等并发症。北京大学第一医院血液内

目前认为是造血干细胞增殖分化异常造成的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，但形态异常，不成熟(病态造血)。有些患者经历一定时期的骨髓增生异常综合征后，成为急性白血病，有些死于感染、出血或其他原因，病程中不变为急性白血病。武汉协和医院血液内科刘凌波分为原发性和继发性(长期化疗、放射治

骨髓增生异常综合征是一组特殊的疾病，名字很长，包涵了如下特征:骨髓造血功能有问题，但是还是造血的，只不过造的红细胞没有办法用，是一组症状群，目前还不能归为一个病，根据这些特征，我们可以知道，与再生障碍性贫血不同，再障是骨髓增生不良，与白血病不同，因为没有那么多肿瘤细胞，所以，其实骨髓增生异常综合征是

血液检测结果表明患者贫血，无论是否伴随，白细胞和血小板是否减少，医生都有可能检查患者的骨髓状况。骨髓检查可显示骨髓细胞异常（比如发育异常的细胞）和染色体异常（比如染色体缺失或增加）。这些检验提供有助于明确诊断。浙江大学附属第一医院血液病科佟红艳骨髓检查由两个部分组成：骨髓穿刺，抽取骨髓液作为样本，以

骨髓增生异常综合征(MDS)在欧洲的发病率为每10万人中约5人，但60岁以上的人每10万人增加20-50人，这在恶性疾病中显然发病率相当高。和中国一样，在老年人口日益增长的欧洲，未来十年MDS患者群体必将增长。在英国，由于全民免费医疗的保障体系(NHS)，医生遵循定期更新的治疗指南和全国统一的临床试验，使患者的治疗更有证据，有利于

微移植(Microtransplantation、MST)是解放军307医院血液科艾辉胜教授原创具有国际影响力，应用于白血病治疗的新方法和移植新理念，现已成功应用于老年白血病患者。时隔3年，微移植在高风险骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转换的AML(TAML)的临床研究结果今天在国际权威杂志《StemCellTranslationationMedcine》中发表了(影响因子5.709)，这是继微移植成功应

郭XX，女，46岁。因心悸气短，面色苍白一年住院诊疗。中国中医科学院西苑医院血液科刘风患者2006年7月开始无明显诱因无力、心悸，北京某医院血红蛋白54g/L，白细胞2.8×109/L，血小板47×109/L，叶酸、维生素B12、司坦唑醇、强松治疗7个月未见明显疗效，外周血象持续下降，需间断输血和血小板支持治疗。2007年2月调查血红蛋白59g/L，白细胞1

患者男性62岁2011年因白细胞减少就诊，查骨穿原始细胞12.5%，染色体正常。明确诊断为MDS-RAEB，予以地西他滨联合阿糖胞苷治疗一个疗程后达到完全缓解，用同样的方案巩固了三个疗程，后门诊复查，1年前出现全血细胞减少，复查骨穿示复发，予以地西他滨联合阿糖胞苷治疗后再次获得缓解，以后根据血象变化予以该方案化疗3次，目前患者

骨髓增生异常综合征(MDS)占血液科就诊患者的比例近年来明显提高，但无论是诊断还是治疗手段，现在都是棘手的问题。诊断困难，主要是分型和预后判断困难。传统上将MDS分为5种亚型，随着对MDS的认识越来越深，MDS的分类也越来越多。按照2008年WHO的分型，已经将MDS分成7种类型。血常规、骨髓细胞形态、免疫分型、细胞遗传学技术的综合