降血脂药原研阿托伐他汀的科学用法是什么？这些用药细节要谨记

阿托伐他汀对很多高血脂患者来说,并不陌生。作为临床上应用最为广泛的降脂药物之一,它可以有效地降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平和甘油三酯水平,有效拆除诱发心脑血管的“隐形炸弹”,对于防治动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)具有重要的作用。尤其是其原研药,疗效和安全性更是Next Level。然而,在实际用药的过程中,很多患疏忽了一些使用细节,从而影响了治疗效果。那么,降血脂药原研阿托伐他汀的科学用法是什么?

降血脂药原研阿托伐他汀的科学用法是什么?长期坚持不能停

血脂既是人体的能量来源,也是维持身体健康的必需物质。但物极必反,一旦体内血脂含量“超标”,就会对健康构成威胁。尤其是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量升高,会在血管内皮沉积,逐渐形成斑块,随后让血管变得狭窄,甚至堵塞,导致心肌梗死、冠心病等心脑血管疾病的发生风险提升[[1]][[2]]。尤其是对于已经发生过心脑血管疾病事件的人群来说,他们的血管更为脆弱,对血脂升高的反应刺激更大,更容易导致心脑血管“崩溃”。

对此,中国心血管病一级预防指南(2020)显示:LDL-C降低越多、持续时间越长, ASCVD风险降低越多。

原研药阿托伐他汀钙片,即立普妥,作为中国批准剂量范围内降低LDL-C幅度最大的他汀类药物,每日服用10-80mg,LDL-C降低幅度为37-55%[[3]]。坚持服用3-5年,缺血性心血管事件风险降低33%,坚持服用6年以上,风险降低36%[3]。

不过,在实际用药过程中,不少患者在使用一段时间的阿托伐他汀后,会因为对药物的副作用有所顾虑,一旦血脂水平明显下降,甚至回归到正常水平,就会减量甚至停药。这种用药行为科学吗?这种行为很危险!

此时血脂水平回归“健康”是体内药物作用下的平衡,一旦停药,体内的血药浓度就会降低,平衡就会被打破,血脂可能会再度“飙升”,甚至数值出现“新高”,心脑血管疾病的发病率和死亡率风险增加。

因此,患者要树立正确的用药意识,了解血脂管理是一个长期的过程,一旦开启药物治疗,需谨遵医嘱、切勿随意增减药量、甚至停药,让血脂始终处于理想水平,才能更好地保护心脑血管健康[[4]]。

降血脂药原研阿托伐他汀,安全属性强、坚持使用 更安“心”

除了树立正确的用药意识,想要彻底打消患者的用药顾虑,提高患者药物治疗的长期性和规律性,选择一款疗效好、安全性更高的降脂药是关键。

阿托伐他汀种类有很多,作为行业金标准的原研药立普妥,其严密研发之路、标准化生产工艺、核心辅料配比等决定了它拥有更高的疗效和安全性。

首先,它副作用小,适用人群广。它常见的不良反应为轻微的肌肉疼痛、肠道不适、鼻咽炎等症状,坚持使用整体不良事件的发生概率相对较低。同时,它对肾脏友好,肾功能异常的患者在使用时也无需调整剂量,高剂量也不会增加肌痛风险,适用人群更为广泛。

其次,临床实践数据丰富、循证医学证据充足,安全性久经验证。在上市的30年间,立普妥已经先后通过了包括在CARDS研究、SPARCL研究、ASCOT研究、IDEAL研究、儿童患者研究等400多项临床研究,积累了坚实的循证证据。还拥有3.3亿患者年使用经验,适合患者长期服用。

因此,在危重病人、老年病人等特殊人群的降脂治疗上,不少专家也建议优先使用安全性更高的原研药。

通过本篇文章,我们对如何科学使用降血脂药原研阿托伐他汀有了更深层次的了解。血脂管理是一个需要长期观察的过程,过程中一时达标不等于结果。长期坚持使用原研阿托伐他汀,保持血脂长久稳定在安全范围内,才是降低心梗、卒中等一系列ASCVD发生风险的关键。当然,药物治疗仅仅是血脂管理的其中一环,定期进行血脂监测,适时优化血脂治疗方案、均衡膳食、戒除烟草、戒烟、限制酒精摄入、规律锻炼......从生活细节入手携手药物治疗共同对抗高血脂,更好地守护自身健康。

[[1]] 中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志.2016;31(10):937-950.

[[2]] 陈灏珠[主编].实用内科学(第13版).人民卫生出版社.

[[3]] M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423.