ALT是也就是谷丙转氨酶，简称是ALT。是一个肝功能的一个指标，那这个酶，其实存在于肝细胞的胞浆内最多，在骨骼细胞，心肌细胞也会有存在。主要是存在这种肝细胞的这个胞浆中。那另外一个酶，AST存在的是干细胞的核中。因此，在肝脏轻度有炎症的时候，肝细胞肿胀，这样的话，肝细胞的膜表面的这些孔就会放大。这样的话，ALT就会到这个血清中，那平时状态下，血清中的ALT的含量是非常低的，跟肝细胞里的含量能差到1000~2000倍，因此这个轻度的炎症就会引起ALT的升高，炎症程度越重，ALT就越高。因此，ALT是一个很敏感的来检验这个肝细胞功能的一个指标。因此，ALT升高最多见就是急性肝炎和慢性肝炎的急性发作期，比如说像病毒性肝炎，像乙型肝炎，像这个甲型肝炎，乙型肝炎，丙型肝炎，还有戊型肝炎。丁型肝炎是其中的一种，但丁型肝炎一般情况下在中国比较少见，主要的就是刚才我说的那四种肝炎，都会造成ALT的升高。另外一个像酒精性肝炎，饮酒后都会引起这个ALT的升高。还有就是像一些药物中毒性肝炎，像现在经常见到的，比如说服用结核药物以后还有像精神病性的药物，像抑郁症的药物，都可以引起这个ALT的增高。另外一个就是肿瘤，现在肿瘤的病人的生存期的延长，像一些抗肿瘤的药物，也都可以这个引起这个ALT的升高。因此，就ALT升高最主要的就是一个肝功能的一个检验标志，当然了也有一些特殊的情况，比如说像饮酒，睡眠不好，这种情况也可以造成ALT增高。另外一个刚才我说ALT在心肌中也会存在，因此，像心肌炎的时候，个别的也会引起ALT增高。因此一个ALT升高的病人，要到医院去做一个详细的检查来寻找原因对症治疗。

肝功能五项在医学上没有这个说法，有乙肝五项这种说法。乙肝五项实际上就是乙肝两对半，也就是乙肝病毒感染以后，检测乙肝病毒在血清当中的标记物，通常称为乙肝五项，也叫乙肝两对半，包括表面抗原，表面抗体，e抗原，e抗体和核心抗体。通过检查乙肝五项或者乙肝两对半，能够了解病人是否有乙肝病毒的感染，或者是否以前曾经感染过乙肝病毒，或者了解到病人目前对乙肝病毒有没有免疫力。假如说乙肝表面抗体是阳性的，那么他目前对乙肝病毒就有免疫力，即便是有暴露的机会，也感染不了乙肝病毒。

肝功二项一般是指谷草转氨酶和谷丙转氨酶。上述两种转氨酶在正常情况下是存在于肝细胞内的，当各种致病因素的刺激导致肝细胞受损时，这两种转氨酶会被肝细胞释放进入到血液内引发转氨酶升高现象。所以如果患者肝功二项出现了升高表现，一般多提示存在肝胆器质性病变，但是这种说法也不是绝对的。根据临床观察过量饮酒、熬夜、情绪激动等生理因素也有可能会导致上述两种转氨酶偏高，通过自身调理多可以恢复正常。如果经过反复检查发现患者上述两种转氨酶偏高，考虑属于病理现象，需要根据其他相关检查结果分析病因后听取医生意见。

肝功能异常需要看转氨酶、胆红素以及蛋白这三种指标，还要看总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标。1.转氨酶是存在于肝细胞内的生物酶，如果肝细胞受损，这些转氨酶会被释放进入到血液内引发转氨酶升高表现，常见的以谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高较为多见。2.肝脏疾病发病期间会影响到胆红素的分泌和代谢，从而检查结果可以发现胆红素增高，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3.蛋白主要包括白蛋白和球蛋白。肝脏疾病发病期间会影响到蛋白质的合成，从而检测结果可以出现蛋白下降表现。另外总胆汁酸、碱性磷酸酶等指标也可以反映肝脏功能异常。

如果发现肝功能异常，首先要到正规医院肝病科就诊。治疗关键就是首先要积极的寻找病因，导致肝功能异常的病因非常的复杂，常见的有病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型等，其次是脂肪肝，包括酒精性与非酒精性脂肪肝，再有应用特殊药物引起的肝损伤。根据上述情况主要就是祛除这些因素保护肝脏，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、停用特殊药物等等。另外免疫功能异常，可能会引起肝功异常，针对这种情况主要就是，适当的应用激素，以及免疫抑制剂。找到病因，针对病因治疗治疗同时，如果肝功能损伤明显，可以积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，综合治疗后仍不见好转，可行人工肝替代治疗。