近视，即屈光不正的一种类型，看东西模糊不一定是近视。眼球任何部位有异常，如眼部器质性病变、干眼症、角膜感染、虹膜疾病、晶状体疾病、视网膜疾病等，都有可能导致视物模糊。看东西模糊，首先要排除屈光不正，进行验光检查，判断是否有屈光不正状态以及可能存在近视、远视、散光的类型。如果明确为屈光不正引起，试镜后视力可以提高，只需要配戴眼镜即可进行矫正。眼部有器质性病变可能引发看东西不清，要检查是否存在角膜、虹膜、晶状体、视网膜等的器质性病变。干眼症，在看东西稍久后也会呈现一过性视物模糊。角膜感染会出现突发的疼痛性视物模糊，眼前有膜状物遮挡感。虹膜疾病一般指虹膜睫状体炎，反复发作，出现进行性视物模糊。晶状体疾病一般指白内障，会出现渐进性的无痛性视物模糊。视网膜疾病种类多，多数会引起视物模糊，需要明确诊断并进行治疗。因此，视物模糊不一定是近视，需要到正规医院进行诊断，明确病因后对症治疗。

4.9的视力相当于平时所说的0.8，如果孩子在4岁以下，应该说4.9是正常视力，但是年龄超过4岁，这种情况就不一定是正常的，有可能是患了近视。儿童视力发育的规律一般是随着年龄逐渐成熟而变化的，1岁大的孩子视力大约是0.2，2岁大约是0.4~0.5，3岁是0.5~0.6，4岁是0.8~0.9，5岁以上基本上就到了1.0。简单的记忆方法就是年龄乘0.2就是正常视力。也就是说大部分孩子在5~8岁的时候，视力可以达到成人标准1.0以上。查视力受很多因素的影响，孩子是否用眼过度，查视力光线是否充足，孩子是否眯眼睛等情况，都会影响视力的结果。视力有可能会波动，家长更应该关注孩子的屈光状态，检查视力可以在孩子3岁的时候开始进行，从这个时候起就给孩子建立视光档案。对于儿童视力发育来说，也要看他自身的远视储备量。比如一个4岁孩子，视力能达到1.0，而远视储备量不足，这种情况肯定是发育过快的一个表现，可能很快就会发生近视了，家长应该带孩子去医院进行散瞳验光检查。对于判断孩子的眼睛是否近视，一定要散瞳检查，单纯看视力表是不够的，有些轻微近视的孩子或者是有轻微的散光、远视的孩子，在检查视力的时候，如果有眯眼、歪头，或者是检查条件不是特别标准的情况下，有可能查出来的视力仍然是1.0，就认为是正常的，但实际上可能已经存在有这种屈光不正的因素，而被漏诊了。

激光手术已经有三四十年的历史，总体来说手术的安全性是比较高的，患者也能获取比较满意的术后结果，达到一个比较完美的术后视力，通常能获得1.0乃至更高的术后视力。但是激光是在人体健康的角膜上做手术，难免会有一些不良的后果，主要的后果和危害表现在以下几个方面，第一就是角膜被切削掉以后，角膜的厚度变得比较薄，不管是切削角膜中央的厚度，还是角膜周边的厚度，整个角膜就会明显得比不切之前薄很多。角膜就变得比较脆弱，当眼睛承受外力打击的时候，角膜就比较容易破碎，比较容易裂。以前有一种激光手术的方式叫做LASIK它是需要在角膜的表面做一个瓣状的角膜瓣，是切出来的一个瓣，跟下面角膜组织相容性和稳定性不是特别好，所以在承受外力打击的时候瓣特别容易掉。所以建议一些做了这种手术的患者，不要去从事一些比如翻滚的动作、蹦极、潜水之类压力特别高的动作，这些是需要注意的。第二，由于切削在角膜表面进行，所以会损伤角膜的一个神经组织。神经组织一旦切伤了以后，就会在分泌泪液的方面出现问题，甚至疼痛感会有一些表现，所以很多病人会觉得以前眼睛就有点干，手术以后就更干了，还有点轻微的疼痛，这都是因为损伤了角膜的神经造成的，所以医生会给一些药来滋润眼睛表面，缓解疼痛。只要合理地按照医生的建议用药，这些症状会随着日子越来越长，会减轻很多。第三点，如果不按照医生的建议合理用药，很多病人也不是绝对的，由于角膜内部切削产生一些瘢痕使角膜变得混浊，角膜就不透明了，有些瘢痕体质的病人是不建议他来做这种手术的。比如可以检测一下平时皮肤在受到外伤之后会不会容易长疤，如果是一个容易长疤的体质，医学上叫做瘢痕体质，那么这种体质的人最好从安全起见是不要来做这个手术，因为这个手术会使你眼睛的角膜里面产生一些瘢痕，最严重地可能会导致角膜混浊乃至失明的这种不良后果。

目前对于高度近视患者提高视力的方法只有配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜之前，首先要到正规医院散瞳验光，弄清近视度数，另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果。高度近视患者由于眼底病变，一般矫正视力不太好。如果使用完全矫正度数的镜片不能耐受（感觉不舒服）时，只好降低度数（一般在100—300度之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功能，但配戴角膜接触镜注意用眼卫生并经常更换，减少并发症的出现。如果矫正视力（戴镜视力）好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力（戴镜视力）不好的患者，手术效果也不理想。对于高度近视合并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。验光配镜到正规医院眼科，高度近视合并后巩膜葡萄肿的患者，可进行后巩膜加固术。

近视，尤其是高度近视，是一种常染色体隐性遗传疾病。600度以上的近视叫高度近视，1000度以上的近视叫超高度近视。低中度近视，是300度以下的近视，中度近视是300到600度之间的近视。中低度近视患者遗传的因素占的比例比较低，主要是受环境要素的影响。