这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎最主要的原因是因为绝经以后体内的雌激素水平降低，而导致的局部的干涩、灼痛、不适。根治的方法就只能是提高局部的雌激素水平，使它的局部的阴道黏膜在雌激素的刺激下，尽量的能恢复到正常的状态。因为老年性阴道炎是因为体内的雌激素水平降低而导致的，这是一个正常的自然的生理现象。所谓的根治就是提高局部的雌激素水平。一般来讲，短期内提高局部的雌激素水平，效果是很好的。但是因为老年人她不可能连续应用雌激素几十年，所以当患者逐渐适应了阴道局部萎缩的状态，也无需进行特别的治疗。只要患者没有那些干涩、不适等不舒服的感觉，我们就可以不用药。当患者出现了这些症状，或者是出现了性交痛等，可以局部在短时间内用一些雌激素进行治疗。所以老年性阴道炎，它最本质的原因是因为雌激素降低造成的，所以就不存在一个根治的问题。因为只有把雌激素水平提高，才能治愈老年性阴道炎。但是这是一种正常的生理现象，人老了以后雌激素水平就自然会降低了。所以老年性阴道炎不存在一个能否根治的问题。出现症状，可以对症处理，短时间内可以局部用一些雌激素，但是当患者能够适应了低雌激素水平的状态的时候，也没有必要长期应用雌激素。

老年性阴道炎选用局部的雌激素软膏或者含有雌激素的阴道的片剂和栓剂进行治疗。老年性阴道炎称为萎缩性阴道炎，见于绝经后的女性，原因是体内雌激素的下降、低落，造成阴道黏膜上皮的薄弱。受外界物理性的刺激，比如同房或者受一些微生物的感染、细菌、微生物、滴虫等等，都可能会引起老年性阴道炎的症状。治疗要根据患者绝经的原因，自然绝经如果没有应用雌激素的禁忌症，建议病人选用局部的雌激素软膏或者含有雌激素的一些阴道的片剂和栓剂。但是有一些女性朋友得萎缩性阴道炎是由于全身的状态，比如乳腺癌的病人，需要用一些药物使体内的雌激素降到最低。还有一些年轻的育龄期的女性，因为得了子宫内膜异位症，而应用JNHA的药物，这个药物它的作用原理就是需要降低体内的雌激素，如果是这种异源性的因素而说，如果选用含有雌激素的软膏或者是片剂，一定要考虑到病人的这种疾病的状态。对于子宫内膜异位症的病人，可以选用含雌激素的软膏或者药物的，但是乳腺癌的病人如果同时有萎缩性阴道炎，用含有雌激素软膏的药物要慎重，要和乳腺科的医生共同商讨，慎用这些含有雌激素软膏的药物。对于正常绝经老年女性来说，适当的应用含有雌激素软膏的药物，或者对于反复发作的老年性阴道炎的女性来说，可以选择一个低剂量的雌激素软膏长期的维持治疗，这样能够避免反复的发作。

老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，引发炎症。常见于绝经后的老年妇女，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感等等。妇科检查的时候可见到阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮薄，病变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅的溃疡，溃疡面可以对侧黏连。检查时黏连可因分开而引起出血，或者有血性的分泌物。临床上治疗原则一般是补充雌激素，增强阴道的抵抗力，抑制细菌生长，慢慢调理缓解临床症状，治愈炎症。

临床上治疗老年性阴道炎主要以补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌增长为原则。一、增强阴道抵抗力。针对病因，给予雌激素制剂，可局部用药，也可全身给药，一般是用雌激素软膏局部涂抹，每日两次，或者是雌三醇乳膏，第一周内局部每天使用一次，然后根据缓解情况逐渐减量至维持量。二、抑制细菌生长，用半分之一乳酸或半分之零点五醋酸冲洗阴道，每日一次，增加阴道的酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后局部应用抗生素治疗，平时一定注意自身的清洁卫生，增加阴道酸度，提高阴道抵抗力。因妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎，所以体内激素水平显著降低，诱发阴道内ph上升，阴道黏膜萎缩变薄，皱襞消失，弹性组织减少，也是诱发病菌感染的一个原因。所以生活当中要特别注意自我护理，讲究卫生，减少阴道感染的机会。