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肝硬化的患者为什么会有胆结石

发布时间:2020-10-3050709次播放

视频内容:

胆汁是由肝细胞分泌,通过一级级的毛细胆管到小胆管,再到小叶间胆管,最终流到胆囊,在流动的过程中,如果患者出现了慢性肝细胞损伤、慢性肝炎肝硬化等表现时,整个胆汁排泄或者分泌的通路上就会出现障碍,胆汁当中的胆汁酸就会出现排泌障碍,并沉积在胆道中,出现结石。
另外,肝硬化患者的消化功能比较差,造成了胆囊的排空出现障碍,同时很多患者到肝硬化阶段,肝脏从肠道来源的血流经过门静脉可以到达肝脏内,从而导致肝脏系统或胆管系统出现感染,这些因素综合在一起,都会导致胆汁分泌异常,引起胆道结石。

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主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
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肝硬化的食疗方法饮食都要求营养丰富,含有丰富的维生素矿物质蛋白质适量的脂肪和碳水化合物,要求饮食比较规律,不能激顿饱一顿的。而且不能吃的饭特别的油腻,不能吃的特别的烫或特别的凉,易造成胃肠功能的紊乱。对于肝硬化有不同的合并症患者,饮食还有特殊的要求,因为肝硬化有合并症的每一种合并症,对饮食的要求是不一样的,比如消化道出血患者,对饮食的要求除了上的要求之外,质地的要求就格外的苛刻。像这些患者,他的饮食基本上都要吃,像半流食软食一类食物,绝对不能吃像花生米荷兰豆,质地非常坚硬食物,防止诱发消化道出血的发生。还有像肝性脑病患者,是由于对蛋白质的代谢障碍引起的,把患者的蛋白质的摄入只要根据患者的情况来看,有可能高蛋白饮食就会诱发肝昏迷的发生,蛋白质的含量适当要减少。肝硬化腹水患者对盐的摄入有限制,所以肝硬化的饮食是针对不同的合并症也有单独的要求。
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肝硬化的危害
早期肝硬化对身体并不会造成太大伤害,如果肝硬化到了失代偿期,也就是晚期,会出现各种并发症,如腹水、消化道出血、肝性脑病等。这些并发症对身体危害很大,尤其消化道出血,可能引起患者休克、死亡。肝性脑病会导致患者昏迷,直接危害生命。多数肝硬化晚期患者出现并发症时,经过积极的抢救治疗,病情能得到一定控制。晚期肝硬化要把治疗重点放在病因上,如果病因可以去除,比如乙肝或丙肝引起的肝硬化,通过服用药物去除病毒,那么患者的肝功能会逐渐恢复,肝硬化也会慢慢恢复,各种并发症都能得到控制,甚至不再出现。
肝胆系结石预后怎么样
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2020-02-11

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肝硬化手术怎么做
肝硬化根据肝脏储备能力分为代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化,代偿期肝硬化患者一般无需手术干预,根据肝硬化的病因进行对因治疗及积极抗纤维化治疗。对于失代偿期肝硬化患者,会出现腹水、肝性脑病、上消化道出血等各种并发症,需要进行不同的手术治疗。首先肝硬化患者合并腹水,一般行腹腔穿刺术送检腹水明确腹水性质,以明确是否需要抗感染治疗。肝硬化患者合并上消化道出血,可以根据破裂食管胃底静脉曲张程度及位置,选择硬化、套扎、组织胶等治疗,如果内镜下治疗失败,可以行TIPS术减轻门脉压力。如果处于肝硬化终末期甚至合并肝癌,肝脏合成储备功能极差,可选择肝脏移植手术,是终末期肝病的最有效方法。
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2020-02-10

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肝硬化症状有什么
肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水,肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现,患者是没有明显症状。但是随着病程的进展,就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状,不代表一点感觉都没有,会有轻度的乏力,也会有轻度的消化不良,但是不典型,而且偶尔才有,所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊,消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史,或者有肝炎病史的患者,因为有些患者没有进行过正常的查体,对这个情况不了解,所以出现类似的症状,应该给以相应的检查来明确有或者是没有,有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重,患者就会逐渐出现肝功能异常的,可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候,还会表现出全身瘙痒,可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低,会出现腹水、身体的水肿,特别是下肢的水肿,还有一部分病人静脉曲张,合并食道胃底的静脉曲张,会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候,还会有意识的改变,甚至肝昏迷。
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肝硬化抽腹水后怎么调养
肝硬化抽腹水后调养,首先患者需要充分卧床休息;其次患者需要注意补充蛋白质;再者患者需要注意多吃营养丰富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要卧床休息,以及复查电解质以及生化相关的检查,避免因为大量放腹水后引起电解质失衡,同时肝硬化患者放腹水治疗后,会因为腹水中带有大量的白蛋白而导致血中白蛋白进一步的减低。如果有明显的低蛋白血症,需要补充白蛋白,适当的利用利尿来治疗,同时饮食方面应该注意高热量,高纤维素以及维生素,营养丰富的食物。如果没有肝性脑病需要进食高蛋白的食物。如果有肝性脑病的可能,需要进食优质低蛋白。