月经没来小肚子疼怎么回事。首先我们要问她过去有没有痛经病史，如果有痛经，因为痛经就是月经前后下腹疼痛，如果从来没有小腹疼痛过月经前，这一次出现小腹疼痛，同时月经还没有来，我们一定要问一下她的婚育史，有没有性生活、有没有避孕，如果严格的避孕，排除了跟妊娠相关的疾病。我们要问一下是受累、受寒、有什么原因或者是生气。如果有受寒、生气这类情况，我们就可以对症给她处理，比如可以用中药活血化瘀、温经的药让她月经来。如果怀疑跟妊娠相关出现了小肚子疼，我们就要考虑一下是先兆流产，出现了小肚子疼，还是更严重的宫外孕。如果月经没有来小肚子疼，月经是不是该来了，如果还没有到该来月经的时候出现小肚子疼，还要注意一个疾病就是黄体破裂或者是她原来有没有相关的盆腔肿物，比如卵巢囊肿，往往跟体位的改变，突然的体位变化，有没有蒂扭转的可能。当然，如果黄体破裂也会小肚子疼，是在月经前最多见的，往往是有性生活之后出现的。所以要根据不同的情况来具体问题具体分析，虽然是同一个症状，但有可能是不同的疾病。而不能草率的认为月经没有来，就给她用一些活血通经的药，一定要把这个疾病看清楚，分析准确，然后对症治疗，才不会出现误诊、误治的情况。

先兆流产有宫腔积液，往往就是宫腔内有血液，也就是血液还没有经过宫颈流出，积聚在宫腔仍然是先兆流产的一个症状。在先兆流产的病人有的人会有阴道出血的表现，有些人并没有阴道出血，但是在超声检查的时候可以看到宫腔内有积液，其实这是宫腔积血的表现，只是血液没有流出，积聚在宫腔而已，那么这种情况仍然是先兆流产的表现。如果是有这样的表现，我们是要进行保胎治疗的，可以经过适当的休息，并且给予黄体酮肌肉注射或者或者是口服，也可以给予地屈孕酮口服进行保胎治疗。大多数经过保胎以后，宫腔内的积液和积血会逐渐的吸收。那么胎儿的生长发育是正常的。就说明了我们的保胎成功了，是可以继续妊娠的。

先兆性流产和月经的主要区别，就看是不是正常的月经来潮。一般女性的月经都是有规律的月经周期的，如果月经较平时的月经周期提前或者是推迟，或者阴道出血的症状与平常月经是不相符，有增多或者减少的现象，我们就要考虑有怀孕导致的先兆流产的可能性了。怀孕早期出现阴道流血，有些人确实是可能会误认为是月经，从而发生了漏诊或者是误诊。那么甚至由于先兆流产没有得到及时的保胎治疗可能会发生难免流产。所以我们对于有性生活的女性，如果有无保护的性生活之后发生了月经的改变，包括月经提前推迟、月经量的增多减少都有可能是发生怀孕的一个可能性。我们需要进行尿的妊娠试纸检测，或者超声检查，及时发现怀孕。如果是先兆流产而不是月经，那么我们是需要进行保胎治疗。

先兆流产的病人大多数是不用进行人工流产的。除非我们孕妇本身并没有继续妊娠的一个需求，需要进行终止妊娠的手术，那么也可以进行人工流产。但是先兆流产它并不是一个自然的完全流产，所以如果这个孩子是不要的话，是需要进行人工流产手术的，它是并没有胚胎自然排出的，只有当胚胎已经完整的排出，宫腔内没有残留的胚胎组织了，这种情况我们才不需要进行人工流产手术。先兆流产的病人，大多数只是在怀孕早期有阴道的少量出血，或者是下腹部隐痛的症状。那么往往胚胎、胎芽和胎心都是良好的，胚胎是可以继续妊娠的。这种情况绝大多数不会发生自然流产，只有极少数的出现持续的阴道出血，或者出血量增多，或者伴有胚胎组织的排出才是完全流产。只有完全流产不需要进行人工流产或清宫手术，而不全流产或者是先兆流产的病人，如果需要终止妊娠的话，是需要进行人工流产手术的。

先兆流产并不需要进行药物流产，首先我们要看病人如果有先兆流产的症状，比如出现有下腹部的隐痛，伴有阴道少量出血的症状，那么如果病人仍然有继续保留这个胚胎的一个需求的话，我们是可以进行保胎治疗的。首先我们可以通过适当的休息，并且可以给予黄体酮肌肉注射，或者是口服，或者给予地屈孕酮口服进行保胎。大多数的胚胎经过一到两周的保胎治疗以后，那么先兆流产的症状会自然的缓解，直到阴道出血消失。这样的胚胎它的往往预后是良好的，只有少数的阴道出血时间长或者出血量增多的，会发生自然流产。所以如果是患者有先兆流产的症状，想要保胎是不需要进行流产的。可以继续的观察。