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右心衰竭的临床表现

发布时间:2021-08-2682369次播放

视频内容:

右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。
颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。

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中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
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2021-12-30

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可采用中药治疗心衰吗
中药可以治疗心衰。西医治疗心衰只有一个方法,就是让心脏休息,减轻心脏负荷,β受体阻滞剂或者是降低血压让心脏休息。心衰要看原因,如果是心阳不足,可以用炙甘草汤,如果是胸痹心痛,心脏阳气不足,痰湿多,可以瓜蒌薤白白酒汤,如果是心血不通,可以用四物汤,如果是心阳不足,还可以用附子,心气不足可以用人参等等。中药治疗心衰的手段很多,大部分的慢性心衰中医都可以起到很好的辅助治疗作用。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状,检查BNP明显的升高,可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高,说明心衰的程度越严重,BMP升高的程度和心室张力压力成正比,是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候,心室内的压力增大,BNP的浓度就会显著的升高,通过检查,可以为临床医生诊断心衰,合理用药提供依据。
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2021-05-28

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心力衰竭有什么症状
心衰竭是由于各种原因引起的心肌的损伤,造成心脏的结构和功能发生的变化,最后导致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力或者水肿。其中由于运动耐力下降引起的症状有呼吸困难、乏力,这些症状可以在休息或者是运动的时候出现,运动耐量越低,说明心脏功能越差。还有就是体液储留引起的症状,也就是心衰患者腹部或者是腿部出现的水肿,这与体循环的淤血是有关系的。其他的一些症状主要是一些心率失常引起的症状,比如胸闷、憋气、心慌、心悸等等。
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2021-01-15

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得了心力衰竭为什么要限盐限水
我们知道心力衰竭的患者,他有肺循环或者是体循环的淤血,心脏负担比较重,这样会导致心室泵水的功能或者是充盈功能的低下,同时还会有体液的储留。所以在治疗心衰的病人,首先要控制液体的量以及采取低盐饮食,这就是我们所说的要限盐限水。限盐限水的目的主要是为了减轻心脏的负担,同时可以减少体液储留的发生。
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2021-01-15

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心力衰竭能手术吗
大多数心力衰竭不能手术,少数心脏畸形可在病情较轻时手术矫正治愈心衰;出现顽固性心衰,可进行心脏移植手术恢复心脏功能。患心力衰竭时最好不要做其他手术,致死风险太高;如是轻度心衰做其他手术时,要做好急救措施,把风险降到最低。
孕妇心力衰竭怎么办
孕妇心力衰竭若是症状表现较轻,未有其他明显性症状通过一般治疗即可改善;若是病情较为严重,需要及时进行对症治疗。若是由于营养营养不良引起的贫血型心肌病,以治疗原发性疾病为主;如果是由高血压引起的心力衰竭,要保持血压稳定。而对于孕晚期孕妇各项体征正常胎儿发育已接近成熟者可选择终止妊娠。
心力衰竭能活多久
心力衰竭能活多久因人而异。这需要看心功能受损程度、治疗的情况等。如果能在患病早期积极治疗,控制心衰发展,可以延长生存期;但如果治疗不及时,半数患者会在五年内死亡,重症患者会在一年内死亡,甚至可能会出现猝死。
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心力衰竭的症状
心力衰竭症状主要分为左心衰症状和右心衰症状。病人出现左心衰表现为逐渐加重呼吸困难。最早期呼吸困难和活动相关,随着病情加重呼吸困难表现也会越重,病人活动耐量也减少,但休息后症状可减轻。后期可出现夜间阵发性呼吸困难,也就是病人晚上睡觉突然觉得憋气,需要坐起来喘一会儿后才能缓解。这些都是左心衰典型表现,病人还可出现全身乏力,头晕感觉。右心衰病人主要是以体循环淤血为主要表现,有水肿症状,主要是脚肿,还可出现食欲不振、腹胀等症状。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭的护理措施
导致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身体过于肥胖、高血压、冠心病等,只要心衰控制好的话,就能够让病情稳定下来,所以心力衰竭的护理非常重要。在日常生活中要注意对食盐和水的摄入进行控制,以避免钠过量和体液存储过高;另外,心力衰竭在稳定期可进行适量运动,如散步、游泳等,加强锻炼,增强心脏功能,需要注意的是在运动时要量力而行。
天门冬氨酸氨基转移酶偏高的原因
在人体中,最主要的成分就在于转氨酶,可是如果在患有病毒性肝炎,酒精性肝病,非病毒因素可能会导致转移酶出现明显偏高的现象,而这一种现象的出现,很有可能是因为肝细胞所引发的炎症,甚至可能会出现坏死的一种形象。必须要接受这样的一种现象,可能会造成很多的危害,比如说可能会造成乙型肝炎,而这种病毒对于肝脏就会造成持续性的损害,甚至可能会引发肝硬化的出现。
心衰怎么检查出来
心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能,这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低,也就是我们说的射血分数过低,那么就会出现心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素,比如说他心脏有没有扩大,他心脏有没有局部的室壁运动异常,这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查,比如说BNP,还有一些跟容量有关的,跟电解质有关的,都是要抽血化验,应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查,是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。
语音时长 01:29

2018-09-07

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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。