上消化道出血是指食管、胃、十二指肠等部位病变引起的出血，出血的主要原因包括消化性溃疡、黏膜损伤以及炎症、糜烂出血性胃炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此外，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张破裂，引发出血。上消化道出血主要表现为呕血、便血或黑便，经口吐出，即为呕血。血液在胃内与胃酸按触转变为酸性血红素，呕出的血液便呈棕褐色；通过肠道排出后，血液中的铁经肠道细菌作用变成硫化铁而使粪便变黑，即黑便。如出血量较大，还可以引起休克，危及生命。上消化道内镜下止血，可通过经口导入内镜，明确出血部位，并采用多种方法及时准确进行止血治疗。

治疗前准备。术前至少禁食6小时，应常规检查血常规，出血和凝血时间，凝血酶原时间及心电图等，如有凝血功能障碍应纠正后再施行操作。操作者应了解患者病史、体征及可能的相关检查结果，初步判断可能的出血病因，根据病情选择恰当的止血方法。操作者应向患者介绍操作的过程以及可能的并发症，取得患者同意，并签署知情同意书。为了解出血原因，并确保安全，患者应在治疗前将既往病史和当前用药情况等相关信息如实告知医务人员，治疗前应摘除假牙首饰等物品，并妥善保管，如出血量较大，可导致血容量急剧减少，引起周围循环衰竭，因此治疗前通常需先补充血容量，待患者状态稳定后再进行止血治疗，必要时可能还需应用血管收缩药物。此外内镜下止血治疗效果通常与患者的配合程度紧密相关，因此术中可能还需要根据患者情况适当应用镇静剂。

大便里有血可以是上消化道出血，也可以是下消化道出血，或者是痔疮出血。不同的原因，表现不一样。由近血再到远血去分析，如果是大便正常的排泄完了，表面滴沥一点鲜红的血液，就好比外伤以后出的血，鲜红的，就是痔疮的可能性大。痔疮往往没有其他的不适的感觉，也没有肛周的疼痛。如果大便特别干结，排便的时候，大便两侧或者一侧附带有一些条形的血液，而且肛门火辣辣的疼痛，有可能是肛裂。如果是粪便里头混杂有一些血液，可能还有脓液，就要警惕结肠、直肠的病变，像溃疡性结肠炎、结肠的恶性肿瘤等等。如果是吃了不洁的食物以后，就出现了大便的黏液、脓血、腹痛、腹泻，要警惕细菌性痢疾的问题。有时候大便有大量的暗红色的血液，有可能不是下消化道的问题，反而是上消化道的出血，或者是肝、胆、胰腺部位的出血，就要进行胃镜相关的检查来进一步明确。上消化道出血量比较少的时候，只有潜血阳性，量达到一百毫升左右，可以有黑便了。如果是三百毫升到四百毫升，就会有柏油便和循环不足的表现，大于一千毫升，血压就会维持不稳，就会有休克的表现，这时候大便可能会呈暗红色。上消化道出血，从大便里能看到暗红色血，出血量就是非常大的，因为胃肠道会积攒了很多血液，所以这种是病情很凶险的，要紧急进行处置的。

大便黑色是怎么回事：对于大便来说性状、颜色也是一个常规的检查项目。一般来说，正常的人体大便一般是描述为黄色、淡黄色，或者是深黄色的软便。对于一些病人，或者是食用了一些特殊食物的人体，可能会产生不同的样子，不同性状的大便。如果是产生了黑色的大便，首先怀疑是是否存在上消化道出血。因为上消化道出血，血液在肠道进行消化之后就会使大便变成了黑色。这是一些血液消化的残留物造成的。当然如果是黑色便，还有可能是由于食用了某些食物，比如食用比较多的黑莓，食用的比较多的蓝莓，或者是食用了比较多的动物的血液制品，比如说血豆腐或者是鸭血粉丝汤等。这种食物如果食用的过多的话，便的颜色还是比较趋向于黑色。如果排出的黑色便，还要看其它的性状，是不是有像柏油一样的黑便。如果是柏油样的黑便，可能就是提示是上消化道出血。当然了如果产生了黑便，还需要进行其它的检测来判断是不是消化道出血。还是因为食用其它的食物，或者是一些其他的问题造成的。

上消化道出血只是一个症状，引起上消化道出血，有许多种可能。最常见的应该是消化性溃，比如胃溃疡，十二指肠球部溃疡，复合性溃疡，应激性溃疡等等，都可能会出现消化道出血现象。其次，可能是由于急性胃黏膜病变，通常是由于某些药物刺激造成的，有很多中老年患者存在心脑血管病，常年服用非甾体类抗炎药物往往会导致胃溃疡发生，往往没有明显的疼痛现象，可能仅仅表现为消化道出血症状。其他比如说肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张破裂会引起急性的上消化道大出血。另外，胃的血管瘤破裂，血液系统疾病等等都会引起上消化道出血现象。上消化道出血是一种常见的急危重症，往往会有比较严重的并发症，所以还是需要及时的采取综合治疗措施。