最常见的原因是肩峰撞击导致的冈上肌肌腱损伤。在肩关节有一根肌腱非常重要，叫冈上肌肌腱，冈上肌肌腱止于肱骨头的大结节止点处，收缩可以帮助肩关节完成外展的动作。如果长年累月反复的做外展或上举肩关节的动作，冈上肌肌腱就会出现反复牵拉、收缩的情况，就会发生退行性改变，在肌腱与肱骨头大结节止点的位置，就会发生缺血性改变，而且这种改变一般都是不可逆的，会导致肌腱增厚、变硬，产生肌腱炎。当胳膊一抬，即肩关节做外展上举动作的时候，肱骨头与肩峰之间就会发生摩擦撞击，就会对二者之间的冈上肌肌腱产生磨损，从而产生撞击性的疼痛，患者会有筋疼的感觉，有时候疼痛会向上臂的远端传导。肌腱炎进一步发展以后，冈上肌肌腱可能会产生部分的撕裂，这种部分撕裂会逐渐演变成全层的撕裂，甚至发生肩关节骨关节炎，这种症状很容易会误诊为肩周炎。其实肩周炎在肩痛原因里面所占的比例非常低，所以不要把所有肩关节的疼痛都归结为肩周炎，要注意区分这两种疾病。二者都会有腋肩痛，但肩周炎一般会导致外旋的受限，肩袖损伤被动的活动就是上举、外展、外旋，都不会受到影响，这也是区别二者的鉴别点。还有就是肩袖损伤，冈上肌腱损伤，会有一个明显的疼痛弧，就是肩关节外展，举到一定角度的时候出现疼痛。而肩周炎不会出现这种疼痛弧，也是鉴别的一个方向。

肩周炎一般疼多久才好，那么肩周炎多好发于50岁以上的这种人群，它也是一种常见病、多发病。当然在临床上它属于一种自限性的疾病，大概病情半年，有时候到一年，可能病人就自身缓解了。当然有一小部分病人，可能病程时间比较长，可能长的可以达2~3年，每个人的情况也会不太一样。肩周炎的病期大体可以分为三个期：比如说急性期，粘连期还有缓解期。在急性期发作的时候，病人主要表现为疼痛比较明显，大概能够持续的2~9个月。到了粘连期，肩关节活动受限，疼痛有的时候可比急性期有所减轻。这个时期，可能会持续4~12个月左右，缓解期肩关节疼痛症状并不明显或者已经消失。但部分患者未经有效治疗的话，可能会活动范围更小，甚至肩关节功能的僵化。出现这个情况以后，应该及时的就诊，寻找它的诊断的轻重和采取积极的干预治疗。

临床上引起肩膀痛的原因有很多，肩膀痛到底是怎么回事呢？1、一些颈椎的疾患，如颈椎病会引起肩膀部的疼痛不适，尤其是神经根性的颈椎病，会同时引起整个上肢的疼痛，同时伴有麻木不适等症状。2、一些肩部的疾病会引起肩膀的疼痛，如肩部即肩关节的撞击综合征会引起肩膀的疼痛。3、一些肱二头肌、长头肌肌腱炎，以及肱二头肌长头肌腱的断裂，会引起肩膀的疼痛。另外临床上其常见的引起肩膀疼痛的病因，如肩周炎，其一般是夜间疼痛较重，其疼痛一般位于肩的前外侧，有时可放射至肩胛区。另外还有肩袖的损伤，会引起肩膀的疼痛。4、肩膀部的一些软组织病变，如局部的筋膜炎等，会引起肩膀的疼痛不适。5、一些肩关节处的肿瘤、性病变以及结核性病变等会引起肩膀的疼痛。

在临床上如果病人发生肩膀部位疼痛，具体治疗方法应分析病因、病症，根据具体病因、病症，采取对症治疗。比较常见原因是单纯肩周炎引起疼痛，可以通过药物、理疗、推拿按摩、针灸等进行相应治疗，可以慢慢恢复。如果由肩袖损伤引起肩膀疼痛，要根据情况而进行相应治疗。比较简单的肩膀痛，可以通过保守治疗，注意休息，慢慢减轻症状，甚至部分患者可以自愈。绝大部分肩袖损伤由肩袖断裂造成，往往需要进行肩关节镜微创手术治疗。只有通过手术治疗才能解决疼痛，恢复其功能。对于肩外因素引发的肩膀疼痛，要积极找出原发病，进行有效治疗。

出现左肩疼痛的原因比较多，可能是肩关节的外伤，劳损，肩周炎，颈椎病压迫神经也可以导致肩关节疼痛，肩关节的外伤。另外在冠心病的急性发作期也可以出现左肩的放射痛，左肩部疼痛只是一个症状，应根据疼痛的具体特点来明确具体的检查和治疗方法，肩关节的外伤都有明确的外伤史，局部可以出现明显的肿胀和疼痛，如果是肩关节的劳损和肩周炎，多在受凉和劳累以后加重。表现为肩关节的活动受限，局部有明显的压痛点，热敷或者外用一些活血止痛的膏药可以明显减轻，颈椎病引起的肩关节疼痛主要表现为上肢的麻木无力伴有颈部疼痛，如果是冠心病引起的肩部疼痛，可有心悸，憋喘，呼吸困难等冠心病的特有表现，可以做一下心电图，左肩关节的片子，以及颈椎的ct，明确具体的疾病，以后进行针对性治疗。