心脏彩超正常并不能排除心衰，心衰的诊断，其实更多的是依赖于临床的症状体征，还有一个血液当中脑钠肽水平偏僻的一个测定，会看到在心衰的病人当中，如果根据这个心功能进行测定的，比如说心脏收缩功能来测定会分为这种心脏收缩功能，正常的心衰，心脏收缩功能保留型的或者中间型的心衰分为这三种情况，所以，不能依靠单纯的依靠这个心脏超声来判断是否有心衰，在心衰的病人当中，她的症状，其实主要是表现为这个活动耐量下降的一个过程，在心脏的这个心功能的分级当中，也是依据这个新患者的活动耐量来进行分级，记得想如果是心功能正常一级的就是他日常活动完全不受限，当出现二级，三级或四级的时候，活动耐量就逐渐的出现了问题，比如说平时能够耐受的日常活动，当出现心衰的时候，在做家务的时候会在行走，或者是在日常的买菜过程当中就出现了胸闷气短，呼吸困难，再严重的就坐着，在这儿都感觉到憋气，呼吸困难，或者是这夜间都不能躺平，需要反复的坐起来或者是垫高枕头，这个就是一个活动耐量下降，心衰的一个症状，体征的方面最主要的是一些浮肿的一个问题，会逐渐出现双下肢或颜面或者下垂部位的浮肿会有胃口的一个减退，会有液肺部听诊有锣音的一个情况，另外再结合血液检查，这种情况就可以判断是否有心衰了。当然，心脏超声也是非常关键的一个检查手段，他只能会来判断一下他是否是一个收缩功能，正常的还是收缩功能下降的，或者说也可以更好的来为这个心衰病因来进行一些方面的筛查。因此来说，即使心脏超声正常，也并不能排除心衰。

心衰晚期症状以组织器官淤血、水肿为主，且容易伴随有失眠、焦虑不安、表情淡漠、呆滞记忆力差等症状存在。心衰晚期是心力衰竭分级中的四级，属于心衰发展阶段中第三或第四阶段。心衰是由于心脏泵血功能差、血液不能顺利回流到心脏，以身体各个组织器官淤血、水肿为主要表现的一类疾病。一、左心衰，以肺淤血水肿为主要表现，伴有严重呼吸困难，即便在安静状态下也会呼吸困难，不能做任何活动。还可能出现夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸、陈施呼吸，呼吸节律由暂停逐渐加快、加深，再逐渐减慢、变浅直至停止，后再次有以上规律出现。并发有咳嗽、咳泡沫样痰、疲乏无力等症状存在；二、右心衰，以体循环淤血水肿为主，身体低垂部位水肿、肝大、腹水形成，也可能出现胸水、心包积液等。胃肠道由于淤血水肿出现消化功能不良、尿少、夜尿增多、紫绀以及严重消瘦等恶病质；三、全心衰，可有上述症状存在。心衰晚期由于脑灌注不足出现失眠、焦虑不安或嗜睡、表情淡漠呆滞、记忆力差或意识模糊等症状；

慢性心衰主要症状：呼吸困难、运动耐力降低、体循环淤血和其它症状。一、呼吸困难，是左心衰主要表现之一。随着心力衰竭长度加重，依次表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、间歇呼吸困难、或急性肺水肿，咳有泡沫样痰。二、运动耐力降低，表现为劳力或日常活动时出现气短、乏力、活动受限症状。疲乏或者无力的患者常常伴有肢体沉重感。三、体循环淤血表现，比如肝淤血，可以发现肝大，肠道淤血可以表现为腹胀，腹部钝痛，右上腹沉重感，食欲下降，恶心、腹部胀气，餐后不适以及便秘，严重还可以出现腹水。四、其它症状。如果是低心排血量相关症状，可以出现神志模糊、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡、软弱无力、肢体冰冷。心衰早期可以出现夜尿增多，如果出现少尿，这是心衰加重一种症状。有些慢性心衰的患者还可以出现贫血。重度心衰老年患者还可以出现反应迟钝、记忆力减退、焦虑、失眠、噩梦等精神症状。急性心衰会有口唇紫干、呼吸急促、昏迷少尿、血压下降、休克等表现，严重时甚至危及生命。

对于心衰患者而言，只要出现心衰的表现就应该及早地找中医治疗。心衰如果是急性发作的时候，建议患者应该住院治疗，进行中西医结合治疗；但是心衰在缓解期，就应该及早的找中医把中药及早用上，这样患者的生活质量就会得到明显的提高，对于维护心脏的功能，也非常有效，以免疾病进一步发展。所以，中医的疗效在心衰上应该非常突出。

顽固性心衰是指在常规药物系统的治疗之后，心衰的症状仍不能缓解。治疗顽固性心衰需要知道，第一个，病人自身的因素，包括吃药的依从性、对盐摄入、饮水的控制等。第二点是药物方面的因素，药物是否使用正确，是否使用到位，同时提高自己对医生医嘱的依从性。