瞳孔是虹膜中央的一个圆孔，直径大约在2.5~4毫米，双眼瞳孔等大、等圆，差异一般小于1毫米。在暗处的时候，瞳孔呈散大的状态，而到了明亮的地方瞳孔就会缩小。眼球是非常精密的仪器，光线通过瞳孔传入到视网膜，再通过视神经传达到大脑，形成图像。瞳孔直径的变化是由瞳孔括约肌和瞳孔开大肌进行支配，起到缩小和扩大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影响，可以根据年龄、屈光状态，还有生理状态不同，会有不同的表现。儿童的瞳孔就比较大一点，老年人的瞳孔会比较小一点，年轻人瞳孔相对较大。当极度缩小可以缩小到1毫米，如果极度扩大也能够扩大到9毫米。瞳孔出现异常的散大或者是缩小，还有光反应消失，都标记着某些疾病的存在。比如眼睛受到外伤，会出现外伤性的瞳孔散大或者是瞳孔缩小，对于有急性闭角型青光眼的人，在急性发作的时候，瞳孔会出现散大而且强直，患有虹膜睫状体炎的病人，在炎症的急性期，由于炎症的刺激，会导致瞳孔的缩小。如果双眼瞳孔直径相差大于1毫米，为病理性瞳孔的不等大，比如说Adie氏瞳孔，就是单侧瞳孔不规则散大、直接、间接的对光反射减弱或者是消失，集合反应消失；Horner综合征也就是瞳孔缩小，同侧眼睑有下垂，眼球有内陷等等。因为瞳孔括约肌是受到副交感神经的支配，而瞳孔开大肌是受到交感神经的支配，所以颅内的病变也会引起瞳孔的异常改变。

青光眼的原因有很多种，最常见的原因还是遗传因素，遗传因素就是眼球的发育异常，包括小梁网、房角的发育异常。很多青光眼的患者，都是有青光眼家族史或家族内有人年老后眼睛失明，如父母，姥姥、姥爷等。青光眼患者的孩子则需定期体检，做眼部检查，并排查有没有患有青光眼。除了遗传因素外，还有后天的因素，比如外伤性的，眼睛受过外伤，导致外伤性眼压升高，有的是受伤之后迟发性的表现。还有其他很多种原因，比如药物性的眼压升高，药物性青光眼；还有激素性的，经常点用激素，比如过敏性结膜炎，好多眼部炎症，经常点激素，形成激素性的青光眼；当然还有原因不明的青光眼。青光眼的原因有很多种，当然最主要的原因是遗传因素。

青光眼手术主要有小梁切除术、非穿透小梁切除术、房水引流物植入术等手术方式。青光眼术后早期需要滴典必殊、普拉洛芬等滴眼液抗炎治疗，观察术后炎症反应，前房深度，监测眼压情况。小梁切除术后可按摩眼球促进房水引流通畅。对于一眼手术的患者，要注意对侧眼滴毛果芸香碱滴眼液预防青光眼发作。术后定期复查，如眼压偏高，需加用降眼压药物治疗，如用药仍不能有效控制眼压，需考虑再次手术。对于房水引流物植入术的患者，需观察阀门、引流钉等植入物是否暴露、是否堵塞。另外，青光眼术后患者应注意避免揉眼，清淡饮食，充分休息，规律滴眼药水，定期复查，如果出现眼胀、眼痛、视力明显下降等不适需及时到眼科复诊。

青光眼可以中药调理。青光眼的中药调理效果不错，从个人的经验来讲，我更倾向于综合的调理，如用西药的滴眼剂进行治疗，配合中药的内服外洗，也结合针灸的局部刺激，整体来说会让患者获得更好的疗效，使用中药基本采用中药内服，中药内服有清肝明目的作用，再配合中药的熏洗，熏洗以后可以让患者全方位的得到调理。

青光眼手术是作为青光眼治疗最后的治疗手段。青光眼是常见的致盲眼病之一，主要是威胁视神经的视觉功能。正常的眼压是10--21mmoL/Hg，当眼睛不能够承受它所能承受的限度时，将会带来视功能的损害，而且这种损害不可逆，是无法修复的，所以需要进行及时的手术治疗。作为手术肯定是有风险的。目前青光眼手术的风险主要有手术后的感染，比如眼内的炎症，出血，前房的出血以及玻璃体的出血。此外，手术后白内障发展加快，可能两三年之内造成视力的明显下降，需要再次行手术治疗。个别情况下，由于瘢痕组织的增生会再次形成眼压的升高，需要行青光眼的第二次手术治疗。手术后可能会出现恶性的青光眼等情况。青光眼手术风险比较大，但是目前青光眼已经是一个非常成熟的手术，相对来说比较安全。