准确的说，慢阻肺就是出现了小气道的病变，从而引起呼吸气流持续受限，并且呈不完全可逆。慢阻肺，是慢性阻塞性肺疾病的简称，根据最新版的慢阻肺全球防治指南，慢阻肺出现持续气流受限，就是因为出现了小气道的病变，并且肺实质出现了破坏而引起。也就是说慢阻肺，与小气道的病变密切相关。这些小气道的病变在病理学上主要表现为支气管平滑肌增生肥大，杯状细胞数量增多，腺体分泌增加，气道管壁增厚，并且局部出现纤维化改变，最终引起气道阻塞和气道狭窄，引起呼吸气流受限。所以在肺功能上的表现就是第1秒呼气容积显著下降。因此，慢阻肺可以引起胸闷气喘以及呼吸困难的症状，可以使用支气管扩张剂和糖皮质激素来舒张小气道，控制气道炎症，从而缓解临床症状。

慢性阻塞性肺病确诊的检查包括了胸片、肺CT、肺功能以及支气管舒张试验等，需要结合病史及体征的检查。慢性阻塞性肺病的临床症状包括反复出现的咳嗽、咳痰、气短、胸闷等症状。肺部的听诊可闻及呼气相干啰音或者湿啰音，胸片和肺CT常提示肺野透过度的增加，心影的狭长，肋间隙增宽。肺功能常提示阻塞性通气功能障碍。患者气流阻塞经过吸入支气管舒张剂在临床上不完全可逆，为诊断肺气肿的最重要的一个检查，临床上FEV1/FVC（也叫1秒率）小于70%为确诊慢性阻塞性肺病一个金标准。

慢阻肺引起上不来气，通常来说是由于是细支气管痉挛或者狭窄，或者是由于急性感染引起的气管内分泌物增多，导致气流无法正常进入或呼出体内引起的。这种情况的话，如果手边有一些应急的药物比如扩张支气管的药物，像沙丁胺醇，博利康尼、氨茶碱等，那么可以先吸入或服用这些药物，就可以明显的改善这种呼吸困难症状，那么如果没有药物的话，可以通过中医的按摩针灸穴位，比如说像定喘穴和肺腧穴，膻中穴等等，都是可以在一定程度上缓解上不来气的，但是如果通过简单的治疗还是无法缓解症状，应当及时去就医以免出现严重的并发症，导致患者出现误诊或是漏诊的情况。

慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状，还有急性加重的次数来定的。还根据肺功能和症状，或者是呼吸困难的症状量表，近期或者是近一年急性加重的次数，住院的次数综合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、临床症状，还有急性加重的次数来定的。上面写的是重度，慢阻肺的预后，就是结局好还是坏和肺功能有关系。慢阻肺病人表现有特异性、特质性。肺功能很差，生活质量很好，没有急性加重，没有呼吸困难，病人的预后，结局是好的。慢阻肺的分期主要根据肺功能和症状，或者是呼吸困难的症状量表，近期或者是近一年急性加重的次数，住院的次数综合判定。是不是严重，不能光看肺功能，还要看呼吸困难的症状有没有很严重，近期住院的次数是，近期急性加重的次数是不是要多。肺功能比较差，但是呼吸困难不明显，也没有因为急性加重而反复地住院，病人预后是比较好的。肺功能是好的，但是呼吸困难明显，近期反复因为急性加重而住院，预后是不好的。慢阻肺的分期要结合病理生理和表现来综合分析。

中药治疗慢阻肺是根据患者整体的情况进行辨证，慢阻肺跟中医文献里的肺胀是相对应，治疗可分为发作期和缓解期。缓解期主要是调节脏腑功能，以补为主，针对肺虚或者是脾虚或者肾虚的患者，以补益的方法来调节脏腑的功能。还有一个是痰浊，会用活血和祛痰的方法。对于急性发作期，目前认为，以攻法为主。主要是针对实邪，比如淤血的状态或者痰浊的状态，还有毒邪，如雾霾或者是工业的污染，包括香烟。中医认为是一种外生的毒邪，因为对慢阻肺的急性加重有一定作用，所以在急性发作期时需要有解毒的中药，主要的作用是去实邪，兼顾固本，补脏腑亏虚的状态。稳定期时，需要根据病人的整体状态和临床情况来判断调整攻和补之间的关系，调整脏腑功能，用固本的方法的同时也要兼顾血瘀和毒邪，如七分攻三分补或者三分攻七分补。