多大的肾结石需要碎石
发布时间:2018-06-2961228次播放
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一般认为0.5厘米的结石,90%的人能够排除,对于更大的结石,一般的人都排不出来,我们就需要临床的治疗,一般是两公分以内碎石效果会好一些,对于肾脏的下级的结石,因为它流出的口是冲上的,所以一般从指南上一般适用于一公分左右的结石。
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肾结石如何用药
肾结石的用药取决于结石的成分。当结石成分不确定时,要进行广泛性的用药,一般要碱化尿液。因为大部分的肾结石需要碱化尿液来控制结石的发展,甚至将结石排出体外。但是感染性肾结石,也叫磷灰石或者磷酸铵镁结石,这部分结石往往需要酸化尿液。因此,除了感染性肾结石以外的几乎所有的肾结石一般都要碱化尿液,通过碱化尿液来控制结石的发展,同时尽可能的将结石缩小之后排出体外。如果能够拿到结石的成分,已经知道了它是草酸钙、磷酸钙、还是尿酸、还是胱氨酸的话,应针对结石的成分进行针对性的治疗。
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肾结石多大需要碎石
如果结石在零点八厘米以上,须通过内镜或者体外碎石治疗,体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间。一、结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素。一般情况下在零点七厘米以下的结石,尤其是肾结石,往往选择保守治疗。二、太大的结石体外碎石可能很难碎干净,太小的结石做体外碎石又没有办法精确地定位,所以对于零点八到两厘米之间的肾结石,往往可以选择做体外碎石。三、如果在两厘米以上的结石,更多的选择内镜的治疗,包括输尿管的硬镜和软镜、经皮肾镜。四、三厘米到四厘米的结石,甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题,可选择做开放的手术。
肾结石应该怎么治疗
对于纯的尿酸结石,通常选用枸橼酸氢钾钠,口服别嘌呤醇,在别嘌呤醇过敏或者有肾功能异常的时候,考虑口服。像卡托普利也有预防胱氨酸结石形成的作用。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸也有溶石的作用。还有脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。限制磷的摄入,可以有预防结石的作用。通常结石在两厘米的时候,可考虑体外碎石,通过碎石,结石变小后可以自行的排出体外。还有伴有复杂的解剖结构的时候,要考虑手术治疗。患有甲亢的患者,不要随便补钙等等。在急性发病的时候,需要与外科的急腹症加以鉴别,比如急性的阑尾炎。完善相关的检查,明确结石的部位的大小、肾功能有无变化等等受损,在紧急处理的时候,多采取解痉止痛的办法。肾结石是常见外科疾病,早期没有临床症状,大部分都疏忽治疗。一旦在体检中发现结石,应该大量饮水。要关注尿中的PH值来判断,同时还要判断有无尿路感染,有感染的建议酸性尿液,没有感染尿酸高的,应该采取碱化尿液。
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如何缓解肾结石疼痛
导致肾结石的原因可能是身体代谢出现异常、尿路的梗阻、感染,异物和一些药物的使用。患有肾结石会出现剧烈疼痛、血尿、恶心呕吐等,特别是在剧烈疼痛影响到正常的生活时,要及时的进行治疗。首先通过X光片或者彩超来确定结石的位置、大小和形状,根据检查得结果来确定治疗的方式。结石较小的首先考虑药物治疗,可以选择非甾体类的止痛的药物,比如像布洛芬、双氯芬酸钠,或者马非、阿片类药物,比如羟考酮片、可耐因片,这些都不能缓解的可以使用杜冷丁针剂。药物不能缓解的要考虑体外的碎石。如果结石体积较大,有嵌顿的还是要考虑手术来治疗。
肾结石是怎么形成的
肾结石形成的原因和我们平时的饮水、饮食、生活习惯、生活环境以及某些疾病都有一定的关系。饮食主要是由于长期进食大量含钙含草酸比较高的食物,这样容易形成草酸钙结石。如果长期食用动物内脏或者是海产品的人群,容易导致血液中的尿酸升高而容易引起尿酸结石。如果平时饮水过少,尿液中的尿酸盐成分会逐渐析出,形成小的晶体,附着在肾盂内逐渐增大,而形成结石。某些患有甲状旁腺功能亢进的人群也是导致结石形成的一个主要原因。其次则需要考虑是否有泌尿系统梗阻,比如有输尿管狭窄的患者,引起肾积水,这种情况下也容易导致肾结石的出现。肾结石形成的原因比较多,而且比较复杂。如果出现了肾结石之后,需要及时的去医院泌尿外科,通过CT、彩超等检查,明确结石的具体位置、大小,再来进行针对性的治疗。
肾中部结石吃什么药排石快
肾中部结石的患者,可以服用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒、净石灵胶囊、消石片,以及金甲排石胶囊等药物来排石。这些药物虽然说成分并不是完全一样,但是作用相差无几,都具有很好的排石效果,适合肾结石患者服用。
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