小三阳和大三阳是检测乙肝血清标记物当中的具体项目阴性、阳性的一些数值表示。如果检测乙肝两对半的结果，表现为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，这就是常说的大三阳。e抗原阳性代表病毒复制指标比较活跃。如果检测乙肝两对半的结果表现为表面抗原阳性、e抗原是阴性的，而e抗体是阳性的，核心抗体阳性，第1项、第4项和第5项阳性，这是俗称的小三阳。小三阳往往代表病毒复制程度减弱了，不如大三阳病毒复制活跃，但是也有例外的情况。如果小三阳DNA的水平也是很高的，复制并没有减弱。

大三阳患者说明机体不仅有乙肝病毒的感染，而且病毒复制也是比较活跃的，因为大三阳的病人e抗原阳性，e抗原是代表病毒复制活跃的一项指标，所以大三阳的病人一定要注意定期复查肝功，定期复查乙肝病毒的核酸，还有甲胎蛋白，还有肝脏的超声检查。要注意定期复查，一旦发现肝功转氨酶高了，病毒复制指标、病毒的核酸指标高了，就要及时地进行抗病毒治疗。另外，还要注意不要喝酒，因为已经有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，可能会加重肝脏的损伤，酒精也会对肝脏有危害，所以等于雪上加霜，大三阳的病人不要喝酒。另外，还要注意如果吃药，要在医生的指导下用药。不是说大三阳的病人随时都要抗病毒治疗，要选择正确的治疗时机，所以一定要在医生的指导下，进行抗病毒治疗。

大三阳经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播。母婴传播多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和体液传播。母亲的HBV水平与新生儿感染HBV风险密切相关：HBeAg阳性、HBV高水平母亲的新生儿更易发生母婴传播。成人主要经血液和性接触传播。有注射毒品史、应用免疫抑制剂治疗的患者，既往有输血史、接受血液透析的患者，HBsAg阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员。与HBV感染者发生无防护的性接触，其感染HBV的危险性高。

大三阳是乙型肝炎感染的俗称，有大三阳和小三阳的说法。检测乙型肝炎感染，有个很重要的检测项目是乙肝五项。乙肝五项中如果第一项表面抗原、第三项E抗原、最后一项核心抗体同时都是阳性，就是俗称的大三阳。相对于大三阳有小三阳，小三阳是指E抗原阴性，E抗体阳性。大三阳的意义：大三阳表明病毒复制比较明显，疾病处于活动期。乙肝病毒DNA可以定量检测乙肝病毒，能更准确的反映乙肝病毒的复制情况。大三阳或小三阳，医学上称其为E抗原阳性肝病或E抗原阴性肝病，它们在抗病毒治疗期间是非常重要的指标。

大三阳只是感染的状态，大三阳是指表面抗原阳性、E抗原阳性以及核心抗体阳性。大三阳的症状是不确定的，因为并不是所有的大三阳患者，病情都很严重，有一些携带者只是病毒携带状态，虽然他们也可以出现大三阳的状态，但症状并不严重，有的甚至没有明显的症状。有一部分患者是大三阳的状态，病毒复制、DNA很高，肝功能也出现异常，转氨酶超过正常的两倍以上，出现了明显的肝损伤，这时可能会出现一些症状。乙肝症状是多样的，多半以乏力、消化道症状为主，比如厌食、厌油腻，甚至恶心等。但是慢性乙肝患者多半症状不明显，一般在急性乙肝或慢性乙肝的急性发作期会出现一些症状。所以，不能明确的表示大三阳什么症状，只能说大三阳是感染病毒的状态，具体有无病情发展或者是病情的严重程度，可能还需要做其它的检查项目才能最终确定。