膀胱癌的早期症状主要是没有任何感觉的，肉眼可以看到的血尿是膀胱癌癌独特的排尿异常信号。几乎每个膀胱癌患者都会出现大约百分之八十五的膀胱癌患者因此而就诊。血尿分为两种类型，一是肉眼血尿，二是显微血尿。肉眼血尿是指眼睛可直视的带血色的尿，显微血尿是指在显微镜下发现尿中有红细胞。膀胱癌血尿多为无痛性的或间歇性的，多数是全程血尿，少数是终末血尿。伴有尿频、尿急的血尿则比较少见。因为血尿的多样性而容易被误诊和延误诊断，病情发展或者病变范围较大或者合并感染可合并尿路刺激症状，排出腐肉样的物质、排出肿块、血块或者因为肿块堵塞尿度而出现排尿困难点滴而下，甚至尿潴留。

膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。

膀胱癌的危害非常大，首先膀胱癌是个恶性肿瘤具有侵袭性和转移性，会危及到生命甚至会导致死亡。其次，膀胱癌会引起膀胱的纤维化，使膀胱的容量减少，甚至出现输尿管和尿液反流，造成肾积水和肾脏的炎症。此外，恶性肿瘤患者它会有各种压力，会导致病情的加重、复发，患者出现精神状态的异常都表现为焦虑、紧张等状态。最后膀胱癌的危害还包括容易导致患者出现血尿，因为百分之八十五以上的膀胱癌患者都会腹泻、血尿，而且长期的血尿会导致患者贫血危及健康。

膀胱癌的晚期症状主要有以下几点：第一：排尿不畅、肿瘤较大、膀胱颈部位的肿瘤以及血块堵塞等可引起腰痛、排尿不畅甚至尿储流严重者还可以出现肾积水和肾功能损害。第二：转移症状，晚期肿瘤侵犯膀胱颈部作为组织器官或者有盆腔淋巴结转移时，导致膀胱区疼痛，尿道、阴道瘘、下肢水肿等症状，远处转移时也可出现转移器官的功能受损和骨痛。第三：全身症状，膀胱癌全身症状包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血等，晚期严重的患者可出现尿毒症恶病质。第四：血尿，几乎所有的膀胱癌患者都会出现血尿，其中无痛性的肉眼血尿是最常见的症状。第五：尿频、尿急病变位于膀胱三角区，时常表现为尿频、尿急的症状。如果肿瘤侵犯广泛且较深时可出现疼痛，且在膀胱收缩及撑尿时加剧。

关于膀胱癌能不能治愈这个问题，早期的膀胱癌应该是能够治愈的，治愈率而且很高，达到百分之九十以上，就是在t一期时经过膀胱镜下肿瘤切除，经过一系列的药物治疗、膀胱药物灌注、化疗等等可以治愈。但是膀胱癌有个特点，就是容易复发，在原来的位置或新的位置上长出新的肿瘤。所以术后要定期随访复查对于晚期膀胱癌也就是t二期、三期的膀胱癌或者t四期的膀胱癌，甚至远处转移的膀胱癌，这部分膀胱癌也有一定的治愈力，所以大家对膀胱癌也不必十分担心。膀胱癌对放疗、化疗等联合治疗手段还是比较敏感的，膀胱是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，但是相对于其他肿瘤而言，恶性程度相对比较低的。