胰腺癌腹水怎样控制
发布时间:2018-09-0658368次播放
视频内容:
一般来说,胰腺癌患者产生的腹水,可以分为两大类。首先是患者的一般情况非常差,饮食功能也不好,全身衰竭的情况非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而可以产生营养不良性的腹水。对于出现这种情况的患者,可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后进行营养支持,积极输出白蛋白,采取利尿的治疗方法,都可以让患者的症状,得以控制。
另外一种是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里,从而导致患者出现这种情况。在这种情况下,胰腺癌腹水,是癌性晚期的一种表现,治疗起来,也会非常棘手。只能通过对症治疗的方法,来控制患者的症状。比如给胰腺癌患者进行穿刺引流,把腹水放出来,缓解症状,但是没有根治性的方法。
另外一种是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里,从而导致患者出现这种情况。在这种情况下,胰腺癌腹水,是癌性晚期的一种表现,治疗起来,也会非常棘手。只能通过对症治疗的方法,来控制患者的症状。比如给胰腺癌患者进行穿刺引流,把腹水放出来,缓解症状,但是没有根治性的方法。
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怎么缓解胰腺癌的晚期症状
胰腺癌的晚期症状给予杜冷丁、吗啡这种很强效的疼痛抑制剂,甚至需要手术治疗。胰腺癌晚期的症状主要包括腹胀、腹痛。腹痛出现腰背部、肩背部区域的疼痛。贫血、黄疸、营养不良主要表现。针对腹胀往往腹胀是因为腹水、腹腔消化不良、肠管扩张引起。这时要提高患者的蛋白水平,可以补充白蛋白、血浆来降低腹水的发生。对于肠腔的肠管扩张可以用助消化的药,包括促进排便的消胀的药物来促进肠道气体的排出。顽固性的腹痛可以用神经节阻滞药物治疗和手术治疗。通过局部的穿刺介入治疗来将胰腺周围的疼痛神经麻痹或切除、切断来达到止疼的效果。对于黄疸可以采取一种介入的方式,来消除黄疸,如PTCD也是经皮肝穿刺的方式、引流胆汁或通过ERCP的方式在胆道里置入支架来解除梗阻,让胆汁正常的流入肠道来减轻或消除黄疸这些方式。
胰腺癌体尾部切除术是什么
胰腺癌手术后肝转移可以活多久
胰腺癌手术后出现肝转移,可以存活的时间比较短,一般很难超过半年。若是采取新治疗方案,比如经皮肝穿刺、胰腺癌手术、联合肝叶切除,治疗效果有一定提高,但患者存活时间还是比较低,具体因人而异。胰腺癌的手术后的存活率,整体上非常低,大样本数据显示,胰腺癌术后一年存活率在10%左右,并不高。胰腺癌术后,如果出现肝转移,生存率更低下,具体数据各家目前不一样。从ACC指南上面看,一般很难超过半年。胰腺癌手术导致存活率低下,主要是因为胰腺癌的生物学性质非常恶劣、凶险,即便病人能够接受手术,存活率一样低下。目前早期胰腺癌诊断率,在国际上非常低,一般在20%以下。能够接受手术的胰腺癌病人非常少,并且手术能够达到根治水平,和能够有手术机会的病人,也非常少。对于胰腺癌,一旦在手术或者胰腺癌本身,已经出现肝转移,往往也丧失了手术或者再手术的机会。但是目前也有些新治疗方案,比如经皮肝穿刺,或者是胰腺癌手术,同时联合肝叶切除,取得了一定的疗效。再配合联合化疗,以及配合分支靶向药物治疗,配合联合放疗,包括疏通放疗等多种方式,目前对胰腺癌的综合治疗效果,有一定的提高,但整体上胰腺癌目前治疗效果,还是非常低下。
胰腺癌平时注意什么
胰腺癌平时的话,当然要减少这种致病因素的发生,包括高糖饮食、高脂饮食、烟酒刺激,包括工作压力、生活压力、以及过多的这种放射线、辐射的接触这些尽量的减少。对于已经发生胰腺癌,或者接受胰腺癌手术的病人我们当然要进行心理的疏导,使有战胜疾病的这种信心树立他心理上的一种康复,能力提高整体身体上的这种免疫力,其他的包括饮食减少并发症的这种对病人的不良影响,包括疼痛尤其是胰腺癌的这种恶性疼痛,往往是非常剧烈一定要通过药物、针灸治疗,或者是介入、穿刺、组织麻醉来消除他的这种躯体的症状,缓和这种心理的负担。总之,胰腺癌的这种调理注意事项,还是要有一个比较合理的营养的这种状态,尽量的消除他的一些并发症和他的疼痛以及对心理进行疏导。
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胰腺癌神经阻断术效果好吗
胰腺癌的神经阻断术,是在近几年来,新兴的一种治疗手段。胰腺是属于一个腹膜后位的脏器,一旦患上胰腺癌以后,就会很容易侵犯到后腹膜的神经,从而可以导致患者出现剧烈腹痛的症状,尤其是可以出现后背痛,而这种疼痛是患者非常难以忍受的疼痛,有的患者会出现彻夜难眠的情况。一般情况下,患者止痛的治疗方法,包括口服止痛药以及静脉注射止痛药,另外,还包括目前新型的神经阻断术。如果患者到胰腺癌晚期,没法口服镇痛的药物,再加上采用静脉注射的治疗方法,也并不是特别的方便,在这种情况下,进行神经阻断治疗,就是非常有效的治疗手段,效果很好。神经阻断术就是采用手术的方法,把受侵的神经全部杀死,从而让患者对神经失去感觉,这种止痛效果非常确切,效果非常好。
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胰腺癌肝转移症状是什么
胰腺癌是属于癌中之王,即使患者在做完手术以后,也会很容易出现复发和转移的情况。肝脏这个部位,是胰腺癌发生转移的一个主要的非常早的靶器官。肝脏是属于一个哑巴器官,当发生胰腺癌肝转移的情况以后,患者在疾病早期的时候,不会出现任何的症状,除非是肿瘤已经侵犯到肝脏的大部分,在出现这种肝转移的情况下,患者才会出现黄疸、发热或者是消化功能不良这些症状。因此,这也是胰腺癌患者在做完手术以后,要求患者进行密切随访的原因,就是让患者在没有任何症状的时候,及时准确的发现早期转移的病灶,然后才能尽快做出对应的处理。胰腺癌肝转移,一旦到晚期的时候,即使患者已经出现严重的症状,可能也会没有可以处理,以及对应的治疗方案。
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胰腺癌的治疗
胰头十二指肠切除术,是治疗胰腺癌的外科手段。一般情况下,经典whipple手术切除范围包括胰头、远端胃、十二指肠、上段空肠、胆囊以及胆总管;需要同时清扫相应区域的淋巴结。进行手术切除以后,再将胰腺、肝管、胃与空肠,进行吻合,重建消化道。对于合并胆道,或者是十二指肠梗阻的患者而言,不可以进行手术切除胰腺癌。对于这种情况的患者,通常情况下,可以采用介入治疗或者是胆肠、胃肠吻合的方式,来解除梗阻的情况。对于可能切除胰腺癌,可以先行新辅助治疗,然后再评估可否进行手术切除。对于不可切除的胰腺癌,可以采用化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗手段。对于不能够耐受放化疗的病人而言,可以采用营养支持、缓解疼痛等最佳的支持治疗手段。