一般来说，肥胖这种情况跟性功能没有必然的联系，但是在平常生活当中确实是发现在肥胖人群当中性功能相对比较差一点，也就是肥胖者患阳痿人数的比例是高的。这里面当然也有一定的关系，因为如果是过于肥胖，但微胖一般都问题不大，过于肥胖的人容易得一些疾病，比如容易得糖尿病、高血压、心脑血管的疾病。因为肥胖人的血脂代谢紊乱出现高脂血症，这样可以出现动脉硬化，比如动脉粥样硬化等，这样的阴茎的动脉同样会出现一些病变，动脉硬化以后血管腔狭窄，阴茎的血流就会出现障碍，血流不好的话自然就会影响阴茎的勃起功能。

男性勃起障碍大多数是不用手术治疗的，勃起功能障碍病因比较多，当然治疗也针对不同病因进行治疗。大体上可以分为两个方面，一个是功能性的勃起功能障碍，另外一个是器质性的。功能性的勃起功能障碍，涉及到是心理精神方面的因素，心理紧张、恐惧、精神上面压力过大，造成抑郁、焦虑等，这些通过心理的疏导行为治疗可能解决问题。器质方面的因素是有其他疾病所导致的，比如糖尿病、高血压、神经系统疾病等，这类疾病导致的勃起功能障碍，有血管神经方面的疾病，可以通过药物进行治疗，比如常用的像西地那非、他达那非等，如果药物治疗无效，这时候再考虑手术治疗。

如果把勃起比喻为水库装水，则水装满就是勃起坚硬，水装不满就举而不坚。那水库装不满的原因可能一个是水库水来的较少，一个是水库漏水，水流进的少相当于阴茎的动脉，水库漏水相当于阴茎的静脉。如果患者没有其他疾病，也没有糖尿病、也没有神经损伤，一般不考虑神经性的因素，往往考虑血管因素，还有平滑肌的原因。举而不坚原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。举而不坚是男科疾病，与心理因素有关系，除了心理因素还可能有其他原因，要综合分析其原因。

一般小于6公分甚至小于4公分才算短小。正常阴茎的大小是7到11公分或者6到11公分。部分就诊患者肥胖，但是把患者耻骨上的脂肪推进去会发现阴茎也很长，所以真正阴茎短小的人极少。通常人体的高度和阴茎的大小相匹配。阴茎的大小与种族有关，比如欧洲人、俄罗斯人、亚洲人身高本身只有1米7左右，阴茎过长也不匹配、不好看，所以阴茎的大小与人体的高度和身体强弱都有关系，但只要在正常范围之内即可，往往真正阴茎短小的患者很少见。很多自认为短小的患者较为肥胖，其实是阴茎藏到耻骨联合下面，但实际阴茎非常大、非常好，不需要做延长术，而需要减肥、锻炼身体，让阴茎露出来，就恢复正常了。

勃起功能障碍是很常见的一个性功能障碍，主要是在同房过程中，因为阴茎的勃起硬度、持久度或者勃起困难，引起性生活的不满意。勃起功能障碍的治疗包括心理治疗、药物治疗、手术治疗，心理治疗是通过心理的疏导、心理的安抚或者心理的放松，达到在同房过程中能够完全放松、能够没有心理压力，这是第一步的心理治疗；第二步是辅助的药物治疗，药物要根据患者的病因，什么原因就采取什么药物，如果是激素有问题，可以调整激素，如果代谢、血脂有问题，可能就调节血脂，也有相应的药物，当然也有助勃的药物；如果说以上两种方式效果都不好，可能要采取手术治疗。当然还有其他的辅助康复治疗，包括负压吸引、冲击波治疗等，但具体采取哪种治疗方法，要根据大夫对患者的诊断、根据患者的病因、根据患者的具体病情来选择。