胃癌手术后还需要放化疗吗
发布时间:2018-09-0651146次播放
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胃CA进展期是什么意思
胃CA进展期指胃癌进展期。胃的肿瘤分为良性和恶性。良性的比如腺瘤,恶性的比如胃癌或者淋巴瘤。发生在胃的黏膜上皮细胞的肿瘤叫做胃癌。胃癌根据发现的早晚和病程的长短,分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌在胃黏膜是比较表浅的,采用内镜下黏膜切除术EMR,或者内镜黏膜下剥离术ESD可以根治。如果癌组织已经侵犯到黏膜下,或侵犯到全层,或已经出现脏器转移,称为进展期胃癌,即胃CA进展期。
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胃癌会转移吗
胃癌有一定转移的风险,分为近处的转移和远处的转移。近处的转移,转移到细胞旁边的脉管,胃部周围的淋巴结,腹膜后的淋巴结以及颈部的淋巴结等。另外还有血型的转移,转移到其他脏器。近处的转移,需要进行手术切除,显微镜观察术后的病理,观察是否发生早期转移。远处肝脏,肺脏或者是骨骼的转移,需要做影像学的检查,包括肺部的ct,腹盆的ct,核磁或者是派克ct,全身的骨扫描,来判断是否发生远处的转移。胃部恶性肿瘤有可能转移,而且进展期胃癌的转移风险非常高。
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胃癌术后转移复发时间
胃癌术后转移和复发是否发生及发生的时间跟胃癌在治疗时的分期、手术做的淋巴结或是清扫的情况、手术的质量有关,所以转移、复发的时间不是固定的。如是早期胃癌,通过内镜下的治疗,可以彻底根治,多数不发生转移。如果胃癌到了中晚期或进展期,做手术把胃癌的局部进行切除,如没有脏器的转移,多数也不会发生再次转移。如在胃癌手术时已经发生脏器的转移,甚至术后一两个月就会复发。如果胃癌手术前未分化癌,如手术时没有淋巴结及时、全面的廓清,有可能会出现术后的转移,一般会发生在3-6个月左右。
胃癌化疗的科学评估
胃癌化疗并不是都会有非常好的效果的,甚至有的化疗对延长患者生命几乎没有多大的作用,而且化疗药物是一笔不小的开销,并不是所有的家庭能够承受得了的,因此科学的决定化疗与否及化疗方案是极其重要的。
胃癌化疗多长时间做一次
化疗方案多久做一次,要根据患者的分期不同,越早期需要的疗程越短,越晚需要的疗程越长,总体的原则是病情越重,化疗的时间越长,激烈强度越强,病情越轻,给予化疗的时间周期、剂量都要小一些,但是在整个的过程中,都不能够忽视中医药的作用,没有中医药的保驾护航,往往患者很难完成化疗方案。一、如果一线方案解决不了,可能需要二线或三线方案,时间就比较长,具体没有非常硬性的要求。常规的术后一般做四到六个周期的化疗,一次化疗输液在一周左右;口服在一个月左右。一般做四到六个周期也就是四到六个月,作为术后的巩固性化疗。二、如果患者是晚期病人一开始不能够做手术,且已经出现了转移,化疗的时间会更长一些,可能不止四个到六个周期;另有一些患者化疗结束以后病灶比较稳定,但还没有完全消失,就要做持续性的维持化疗,一直在吃小剂量的化疗药,控制肿瘤不再进展,可能会吃一年、两年,只要身体能够耐受则需维持化疗。
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胃癌如何分型和分期
胃癌的分型和分期有很多种分类。世界卫生组织的分型和分期叫做TNM分型分期。T指肿瘤的浸润程度;N指淋巴结的转移;M指脏器转移。从形态分,有浸润型、溃疡型、隆起型、菌伞型。从病理分,有鳞癌、腺癌、鳞腺癌、类癌。腺癌在胃癌病理分型中最常见,腺癌又分高分化、低分化、印戒细胞癌、黏液细胞癌等。黏膜层很浅,没有淋巴结转移,叫做一期;肌层或刚刚突破肌层,到达黏膜层叫中期;突破浆膜层出现淋巴结转移甚至远处转移叫晚期,也就是四期病人。一期患者五年的生存率可以达到90%;二期、三期大概是在50%到70%或80%。所以越早期发现,越早期治疗临床效果越好,可以临床治愈。
引发胃癌的原因有哪些
引发胃癌原因和地域环境、饮食生活、幽门螺旋杆菌等因素有关。一、地域环境因素。胃癌的发病有明显地域性差别,比如在我国西北与东部沿海地区,胃癌发病率就明显高于南方。而在世界范围内,日本发病率是最高的,而美国的发病率却是非常的低,这表明了地域生活环境对于胃癌的发生有很大的影响。二、饮食生活因素,长期食用熏制的、烤制的、腌制的人群,胃癌发病率就比较高,特别是在食品中的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等这些与胃癌的发生也有密切的关系,而且食物中缺乏新鲜水果、蔬菜,也与胃癌的发病成一定关系。三、幽门螺旋杆菌的感染。在幽门螺旋杆菌感染率高的国家地区,胃癌的发病率也高。四、慢性疾病以及癌前病变,易发生胃癌的胃的疾病,包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎,以及因为各种原因做了胃部分切除后的残胃,这些都是胃癌的高发因素。五、遗传和基因的因素,胃癌患者有血缘关系的亲属,胃癌发病率比亲属没有胃癌的这些人要高4倍,也是跟遗传和基因的改变,还有一定关系的。
胃癌前兆是经常嗳气吗
不做胃镜能检查胃癌吗
如果检查胃癌,除了做胃镜,还可以选择血清学检查幽门螺杆菌抗体、胃泌素。还可以做钡剂检查可以观察胃壁内的改变,作为胃癌的初筛,CT检查可以了解胃癌的远处转移情况。临床发现有一部分胃癌病人会出现上腹部疼痛的症状,而且上腹部疼痛的感觉可能消化性溃疡造成的疼痛感一样。少数胃癌病人在早期会出现出血症状和淋巴结肿大。
胃癌早期可以治好吗
早期的胃癌跟中晚期比较,治愈的机会高很多,尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率很小,能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行,主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系,比如说未分化的肿瘤,从病理类型来说,胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌,然后印戒细胞癌,粘液腺癌等。相比较而言,像高分化的腺癌的预后就会比较好一点,有些低分化的或印戒细胞癌,一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外,目前少部分早期的病人,手术完以后就应该长期存活,但是他很快的转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,理论上来说一个早期的胃癌的话,五年存活率应该能达到80%左右。
胃癌术后的化疗方案是什么
在临床上,患者如果是胃癌的病症,在手术之后,是要进行进一步的化疗治疗的。这样才能保证病症被治愈的机率。一般化疗的方案是由主治医生来指定的,患者要做好药物的反应处理,还要进行动脉灌注的治疗,然后在化疗的食物,安排好自己的饮食。
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胃造瘘术的优点
胃造瘘术临床主要应用于由于食道狭窄或者肿瘤压迫不能进食的患者。胃造瘘术包括两种方法:外科手术做造瘘,如果内镜下能够通过食道,也可以选择内镜下造瘘术。一般如果能选择内镜下造瘘术,首先选择内镜下造瘘术,内镜下造瘘术有很多优点,它的操作性非常好,做造瘘口术后管式效果非常好,并发症少而且轻。
胃低分化腺癌有哪些化疗方案
肠胃间质瘤是癌症吗
胃肠间质瘤在临床上并不少见,有的是属于良性肿瘤,有的是属于介于良恶性之间,但是现在认为大部分还是恶性病变比较多。胃肠道间质瘤这种疾病目前的治疗方法一经发现,最好还是尽早手术治疗,而且这种疾病有可能会出现复发的情况
哪些食物可以预防胃癌
既然胃癌与“吃”有关联,是否存在有有助预防胃癌的食物呢?答案是肯定的。近来来,国外有营养专家通过研究就发现,如果你经常吃以下几种食物,可以预防或减少胃癌的发生。