腰椎管狭窄的患者不一定需要做手术治疗。腰椎管狭窄患者的病情也是有不同的程度的，如何去进行临床的严重程度的判断，需要结合患者的症状、体征，还需要结合相应的影像学的诊断。腰椎管狭窄的比较轻的患者症状一般也比较轻，不会有明显的神经症状，腰椎管通过影像学检查会发现，患者的椎管容积也是相对来讲比较宽敞的，并没有造成比较严重的神经受压的情况，这种情况下，一般来讲就可以采取保守治疗的方法。但是保守治疗在一定程度上，一定时间范围内，可以帮助患者缓解不适症状。但是如果神经压迫比较严重，进一步导致了神经的进行性的损害，通过保守治疗，包括药物治疗、理疗、休息等等，患者的症状并没有明显地缓解，而且影像学显示，患者存在腰椎管明显的狭窄以及神经受压，通过保守治疗三个月症状，并未明显改善的，为了防止神经功能的恶化，改善患者的生活质量，应该建议患者采取积极的手术治疗。

腰椎管狭窄是常见的疾病，而腰椎管狭窄压迫了腿神经造成的腿疼，也是常见的临床现象，可以说脊柱外科的门诊，来看病的病人很多都有这种情况，所以这种情况是大家比较关心的。至于说怎么来治疗，应该这么简单的说，如果是压迫的腿神经很疼，并且持续的时间很长，严重的影响了病人的日常生活或者工作，那就是手术这一个方法。跟病人自我对疼痛的承受能力和病人的这种意愿，和病人的整体的身体状况是有关系的。比如说，病人刚发生了严重的心肌梗死，或者是脑血管意外，这种情况可能不能通过手术治疗，可能采取一些比如说打封闭或者口服药物，或者其他的相对很微创的来治疗。如果狭窄压迫腿神经，但是这里一定要解释清楚，就是腰椎管狭窄压迫的神经不见得必须做手术，做手术是很少数，或者说是比较少数的病人才采取，一定是疼痛严重，持续时间久，并且影响病人日常的生活工作。比如说已经80多岁了，也不上班，不需要走那么多的路，这样的话可以不做手术。还有压迫神经了，并不代表这个病就那么重。举个例子，神经好比一个绳子，压迫神经的因素可以比作一个石头，如果是一个大石头压迫绳子，带角带棱的大石头，可能得必须把这个石头搬开，但是如果是一个小石头压绳子，这个石头子对着绳子有多大的压迫，可能只是一个接触上，对神经对绳子造不成什么危害，这样不需要搬石头，相对治疗来说，不需要做手术来减轻或者是解除对神经的压迫。

腰椎管狭窄不会导致患者完全瘫痪。腰椎管狭窄是由于腰椎间盘部位的关节增生，使得椎管变得狭窄。所以临床症状一般为腰疼，腿部酸软等等。腰椎管狭窄会导致患者容易出现跛行。是体现为间接性的，是因为由于椎管狭窄对于腿部神经造成一定的挤压，所以双腿会有酸麻的情况，在行走上有一定的不便。腰椎管狭窄情况严重的患者可能会出现大小便失禁的情况。如果任其肆意发展的话，疼痛感会加重，血液不能进行有效的循环，最终可能导致瘫痪。所以当诊断出患有腰椎管狭窄的时候，一定要重视起来，及时进行治疗，避免影响自身身体健康，降低生活质量。

腰膝酸软是很多老年人的一个临床症状，他就是因为腰膝酸软来看病，中医讲肝主筋、肾主骨，年老之后肝肾不足，筋骨有微软，筋骨微软之后就会出现腰膝酸软，从辩证上看，经常是肝肾阴虚或肝肾阳虚这两个证型，所以说怎么办？第一点，要找原因，有没有退变性疾病，你比方说有没有椎管狭窄压迫了脊髓或神经，它会引起腰膝酸软，或者说有没有膝关节骨性关节炎，双膝的退变厉害了，它也没有力量，所以说也要找原因是来于腰椎，来于膝关节，这两个原因。第二点，你可以用一些补益肝肾的药物，你比方说藤黄健骨胶囊，比方说这种临床经常用的这些药物，看能不能缓解，如果说还不能缓解的话，我建议大家，这个病人一定要去正规医院，一些正规的科室，找一些专业的医生进行检查，进行诊治。

腰椎管狭窄治疗不是必须手术。当患者症状较轻时，可采用保守治疗：遵医嘱服用药物，口服非甾体类抗炎药或激素硬膜外注射从而改善临床症状，同时也可以辅助针灸、中药热敷、红外线照射等理疗措施进行辅助治疗。腰椎管狭窄是指各种形式的腰部椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起腰椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄，从而导致疼痛、麻木、肢体无力、跛行、大小便障碍等一系列神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄不仅会造成患者活动功能受限，还会产生神经根刺激症状，严重影响生活质量。日常生活中病人应当要多注意腰部的保护，注意保暖，保持合理的劳动姿势、养成良好的生活习惯。睡觉的时候，选择高度、软硬度合适的枕头，头颈部要自然中立位，双髋双膝稍屈，同时避免机体受风、着凉、受寒。当保守治疗无效，患者神经压迫症状较重时可采用手术治疗。