肝癌的射频消融术后，局部复发率一般的文献报道是，五年达到10%到20%，肝癌射频消融术后的，局部复发率与手术切除相比较略高，但是对于长期患者的生存结果，两者其实是类似的。因此肝癌术后，如果出现了局部复发也不要特别的恐慌，这个时候我们可以评估是否能够进行再次射频治疗，很多患者通过补充治疗后，达到了一个成功的消融这部分患者，他的生存的时间，跟初次治疗成功患者的生存时间，其实也是类似的，这个治疗的效果，也是跟手术切除后的治疗的效果是类似的。多数患者其实能够达到一个根治的治疗。但是局部复发率是10%—20%。另外射频消融术后，肝内还有可能出现新生的肿瘤，新生肿瘤的发生率跟肝癌手术切除后，新生肿瘤的发生率是类似的，五年能够达到60%—70%，所以可以看出来，肝癌治疗后复发和新生总数还是比较高的，针对肝肿瘤本身的治疗，现在已经不是一个很大的难题，现在针对肝癌的治疗的最大的难题，就是治疗后的复发和新生，所以现在有很多的研究，都是在这方面做了很多的努力，现在比较提倡的就是，不要用单一的治疗方式，而是用多种手段联合的综合治疗方式，来改善整体的效果。

肝癌根治性治疗方法包括手术切除、肝移植和局部消融治疗。局部消融治疗包括射频消融治疗、微波消融治疗、酒精消融治疗、冷冻消融、超声消融等。一、对早期肝癌患者，首先考虑应用根治性方法，使患者得到最好生存结果；二、部分患者诊断时可能为进展期肝癌，肝内肿瘤较大，数目较多或已经侵犯周围血管，此时要考虑联合治疗方法，可手术切除联合血管介入治疗、局部消融治疗联合血管介入治疗或联合放射治疗；三、晚期肝癌，不再适用手术切除，要考虑进行全身系统治疗，可选择以FOLFOX为主的系统化疗方案，靶向治疗包括索拉非尼、多吉美以及适用于晚期肝癌化疗靶向药仑伐替尼等。根据肝癌患者不同分期、不同阶段以及肝硬化程度，选择不同治疗方式，要针对患者整体状况和肿瘤特点，进行综合判断和选择。

转移的肝癌肯定需要治疗的，因为肝癌的转移有很多途径，一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶，可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因，现在有时候还不好说，但是多发的时候治疗起来就比较棘手，很多肝癌是从别的地方转移来的，最多的消化道的一些肿瘤，像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏，另外肺癌也可以转移到肝脏，或者是乳腺癌，也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官，很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢，一些毒物都要经过肝脏代谢，所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留，引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌，如果是肝癌或者肺癌转移到肝了，我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案，比如特别是化疗，就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉，比如肿块比较大，我们要尽快采取局部消融的办法，比如可以做氩氦刀，或者做射频，有微波，或者是做现在最新的有纳米刀，把肿瘤消掉、减小，这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了，或者是有胆管堵塞了，我们也要做一些引流胆管，引流胆汁等保肝这些处理。

肝癌的介入治疗是肝癌的一种辅助性治疗方法。根治性治疗大部分是手术切除，肝脏移植，或者小于三公分用射频。辅助性的治疗方法指肝脏的介入。通俗讲就是通过一根导管，股动脉插管，顺着导丝定位到腹流肝脏体积的血供，肝脏的肿瘤都有一定血供生长，导丝就是引导到负责营养肿瘤血供的血管上，然后往里面打一些比如明胶海绵，钢圈或化疗的药物，从而阻断肿瘤瘤体的血供。同时通过这样的方法，取得治疗上的效果，这种方法一般称之为介入治疗。

部分肝癌胸腔积水可以抽水。如果肝癌患者白蛋白不低，可能是由于肿瘤破坏生长导致癌性胸水，这种情况可以采取胸腔穿刺引流的办法，减轻患者呼吸困难等症状。胸腔积水是老百姓的称法，医学上称为胸腔积液。肝癌晚期出现胸腔积液，要找它的原因，一种原因是由于肿瘤的消耗，引起白蛋白降低，此时可以给患者输白蛋白、输血浆，提高胶体渗透压，另外给予保肝利尿的措施，减少胸腔积液。