治疗小儿支气管哮喘的药物有很多，要根据小儿的病情，确定在急性发作期，还是慢性持续期，还是临床缓解期。根据分期的不同，选择合适的药物治疗。急性发作期，给予糖皮质激素、短效β受体激动剂雾化吸入。慢性持续期，给予糖皮质激素、长效β受体激动剂雾化吸入。临床缓解期，单用糖皮质激素雾化吸入，或者用糖皮质激素雾化吸入，口服白三烯受体拮抗剂顺尔宁。哮喘患儿，平时要注意避开过敏原，少吃虾、蟹、奶、蛋等异性蛋白，在花粉播散期、雾霾天气，出门带口罩，远离二手烟，注意卫生，减少尘螨的接触，合理饮食，适量运动，增强体质，少感冒，都有助于哮喘的治疗。

哮喘儿童在婴儿期最常见的食物过敏是鸡蛋和牛奶过敏。但是随着小孩年龄的增长，过敏有可能会慢慢的就会消失了。也就是说大部分牛奶过敏的孩子，在三岁以后对牛奶蛋白可能就会耐受了。大部分对鸡蛋过敏的婴儿，在五岁以后可能就会鸡蛋耐受了，也就是说不再发生过敏的这种情况了。但是部分孩子可能会持续的保持这些食物过敏的可能性，因此这些孩子要注意饮食，规避鸡蛋或者是牛奶。除了这个主要因素之外，小孩哮喘饮食还要注意以下几个方面：第一、避免过甜、过咸、过辣，或者是生冷的食物。哮喘儿童饮食要注意清淡，少刺激，不易过饱，过咸，过甜，忌生冷、辛辣等刺激性的食物。第二、避免过敏的食物，这个一点家长应该是比较清楚的。如果对某些东西过敏，家长一定要注意让孩子尽可能的规避这些食物，常见的有牛奶、鸡蛋、海鲜制品等等。第三、控制油脂的摄取量。油脂食物可以增加孩子气道的反应性。第四、不宜过量使用蛋白含量高的食物。高蛋白食物是诱发过敏的常见过敏原。第五、过饱饮食。过饱饮食的机械压迫导致膈肌上升，使肺容量减少，也可能会加重哮喘发作。所以哮喘儿童应该尽量避免暴饮暴食的习惯。还有一些对哮喘有利的食物，大家也要注意。第一是抗过敏益生菌类的饮品。除了抗过敏药物的应用之外，新型的抗过敏乳酸菌对免疫功能的调节也受到了家长的喜欢，确实有一定的作用。第二是蔬菜，很多蔬菜比如卷心菜、红卷心菜、土豆等等，都有一定的抗过敏作用，对哮喘治疗是有利的。第三是食用菌类。经常吃食用菌类，能调节免疫功能，比如多吃香菇、蘑菇等等，可以增强人体的抵抗力，减少支气管哮喘的发作。

我们使用药物要让孩子达到什么目标？对于儿科医生以及家长来说，这非常关键的。这是儿童哮喘个体化治疗的基础，也是对孩子使用药物进行降级治疗或者升级治疗的基础。我们的目标有以下六个方面：第一、要达到并维持症状的控制。第二、要维持正常的活动水平，包括运动能力。第三、维持肺功能水平尽量接近正常。第四、预防哮喘急性发作。第五、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。第六、预防哮喘导致的死亡。那么治疗方面主要是坚持、长期、持续、规范、个体化的治疗原则。在急性期主要是快速缓解症状，如平喘、抗炎这些治疗。在慢性持续期以及临床缓解期，要防止症状加重和预防复发。比如要避免触发因素，抗炎，降低气道高反应性，防止气道重塑，并且做好自我管理。治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物，缓解药物主要是让急性喘息减轻，控制药物需要长期应用，防止症状加重和预防复发。主要包括以下几个药物：第一、β2受体激动剂，常用的有沙丁胺醇和特布他林。第二、糖皮质激素。局部使用的药物，如布地奈德。全身使用的药物如甲泼尼龙。第三、抗胆碱能药物异丙托溴铵。第四、短效茶碱。第五、白三烯调节剂，如孟鲁司特。

孩子患有哮喘预后与很多因素是有关系的。第一要看发作是否频繁，如果在某一时期内反复发作，次数越多，预后就越差。有人指出，儿童哮喘发作持续存在，会有80%到成年期仍然有哮喘，也有人说孩子在10岁时还发生哮喘，预后也比较差。因此14岁的表面特征可作为预后一个指标，如果经常喘息，这68%的患儿变成成人哮喘。如果在青春发育期前，发作次数明显减少，则治疗措施可以适当地减弱。第二要看哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重的程度。如果哮喘患儿是遗传特应性体质，发作又比较频繁，常提示孩子今后哮喘会持续发作，气道高反应性也会持续存在。第三要看肺功能的情况。肺功能较差，预后也会较差的。总之儿童哮喘会自行缓解和自愈，只适合一部分患儿，如果孩子发生哮喘而不积极防治，就会发展成慢性哮喘。如果发生次数频繁，而且顽固，尤其在10岁左右的小儿，更需积极长期治疗。但是如果在青春发育期前，经过积极正确的治疗，哮喘两年不发作，有望在青春期中止期发作。

小孩过敏性哮喘可以治。大部分孩子的过敏性哮喘是能够得到很好的控制的，有部分的孩子是能够达到完全治愈效果，具体要因人而异。儿童哮喘治疗方案主要包括以下几个方面：一、初诊，要详细了解病史，要了解过敏原有哪些，以后要严格地规避这些过敏原。二、对肺功能进行评估。三、对孩子哮喘控制进行测试评分。四、使用哮喘治疗药物。年龄不同，使用的药物是不太一样的。第二大部分就是复诊，每隔1到3个月要复诊一次，同样要检查肺功能的情况，要对儿童哮喘控制测试评分。一、合理使用哮喘治疗药物。二、逐渐减量。三、根据控制情况，每3到6个月减量一次。减量速度不能太快，最好慢一点。四、要关注鼻炎的控制情况。第五，脱敏治疗，适用于尘螨中度敏感以上的患者，单一过敏最佳。第三大部分就是停药前的评估。一、至少一年未有哮喘发作，药物减量也持续稳定，平均治疗周期是两年。二、肺功能评估正常或者接近正常。三、气道激发实验是比较好的一个结果。但是气道激发试验一般适用于五岁以上的儿童。四、停药后随访。对于出现停药后的再次哮喘发作，长期管理是根据发生强度和频度来制定控制治疗方案的。对于轻度偶发的，继续观察。对于非频发的，一般发作恢复停药前治疗方案。严重和频繁的发作，停药前方案要升级治疗。