结肠癌作为消化系统非常常见的恶性肿瘤之一，是有一定的复发和转移的风险的。结肠癌的一个复发的话，主要和一个疾病的一个进展是有关系的，结肠癌分成早期的结肠癌和晚期的结肠癌，对于早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜、粘膜下层以上的这样的一部分肿瘤，考虑是一个早期结肠癌，复发的风险显示相对来说比较低的，但是对于进展期的结肠癌和晚期结肠癌的话，是可能会这种肿瘤细胞会波及周围的淋巴结或者是通过血型的一个转移，可能会到其部位这样的情况，的这个肿瘤细胞可能会存在在这些地方。当做完了一个外科手术之后也有可能会出现一个再次的复发，所以在这个外科手术之后，要根据一个病理情况和周围脏器的一个情况，看看是不是需要拥有一些辅助的化疗或放疗，来避免或减少术后的一个复发的情况。不管是内镜下的一个早期结肠癌的切除术，还是外科的一个进展期的结肠癌手术，都要近期监测结肠镜，看看有一些复发的一些问题。

随着技术的发展，结肠镜的在临床当中的应用越来越广泛，是筛查结肠息肉，结肠病变以及结肠癌非常重要的一个手段，是通过肛门插入一根管子来观察整个全结肠的一个粘膜的表现，来去发现上述的一个病灶。结肠镜检查分为普通的结肠镜检查和无痛的结肠镜检查，普通的结肠镜检查相对来说是在患者完全清醒的状态下完成的一项检查，是有一定的痛苦的，可能会出现腹胀，腹部不适这样的一些情况。还有一种检查叫无痛的结肠镜检查，是在麻醉的情况下，就是静脉输一点液，患者就达到一个非常镇静的一个状态，就可以在睡着的状态下完成结肠镜的操作，这个叫做无痛的结肠镜检查，是完全没有痛苦的，而且随着技术的发展，无痛的结肠镜目前也被很多人所接受，越来越安全好。

乙状结肠切除术是否属于一种大的手术操作，主要根据病情的严重程度以及手术方法来决定。如果只是单纯的乙状结肠，并没有其他的不良反应，属于良性病变时，可以采取腹腔镜下切除手术，这属于一种微创操作，不属于大的手术，对身体的损伤比较小，而且术后恢复较快，一般对身体不会造成大大影响。但如果是比较复杂的疾病或者病情严重时，需要采取乙状结肠开腹根治手术，这种操作属于比较大的手术操作存在一定的风险性，对身体会造成一定的影响，有可能会出现吻合口漏、感染、肠粘连等问题，并且术后恢复较慢。

结肠癌早期患者有很大希望治愈的，越早诊断，越早治疗，结肠癌的治疗效果就越好。结肠癌的治愈在临床工作中主要通过统计患者5年生存率，也是患者做完手术后，5年之内他的生存率来判断患者预后。一个早期的结肠癌，1期的结肠癌做完手术后，患者5年生存率会在90%以上。也是最早期的1期的结肠癌患者做完手术后，有90%以上的患者，在术后5年时间内不会出现复发，不会出现转移。过了5年之后，他再出问题的机会会大大的降低。2期和3期的结肠癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的结肠癌，也是最晚期的结肠癌，出现了远处转移的结肠癌，如果通过积极地治疗，患者还有希望通过手术、化疗等手段进行综合地治疗，也将有大约30%的患者可以活过5年以上。

不是所有的结肠癌患者都需要化疗化疗在结肠癌的综合治疗方案当中应该是非常重要的环节，但是并不是所有的结肠癌患者都需要化疗，有的就需要化疗，有的就不需要化疗。一般来说，有两种情况可以不做化疗，第一种情况就是没有必要化疗，如果结肠癌发现的很早，肿瘤很小，而且切得很彻底，没有淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，这种情况下就完全可以不化疗；第二种情况是不能够做化疗，就是说病人体质太差了，年纪很大合并有很多严重的全身重要器官的疾病，肝肾功能也不好，白细胞低，血小板低，在这种情况下就不能够做化疗。有的是暂时不能做化疗，经过一段时间支持治疗调整以后，他整个状态好一些了，还可以再做化疗。总而言之，该不该化疗要听医生建议，医生会根据病人全身的情况，根据肿瘤的情况做出准确的判断。该化疗的时候一定要化疗，不该化疗的时候才能够选择不化疗，这样才能够达到最好的治疗效果。