肛提肌裂孔扩张是指有各种原因导致的肛门出现裂孔的情况。正常情况下，肛提肌裂孔面积的正常在25厘米到28厘米之间，上下浮动范围不超过3厘米，肛提肌的解剖结构类似于漏斗形状。如果检查提示肛提肌裂孔扩张，则表明裂孔面积在30厘米以上，这种情况可能会导致患者排便异常，排便不受控制，可能是由于分娩过程中用力过大导致肛提肌撕裂破损造成的，也可能是由于先天性的肛提肌肌肉强度弱造成的，可以采取提肛动作来主动锻炼肛提肌或者使用外科手术方式修复过大的裂孔。

在临床上引起肛门疼痛，常见的原因主要包括，感染性疾病以及裂伤性疾病，感染性疾病主要是指坐骨直肠周围间隙脓肿或者说肛周脓肿，裂伤性的，主要是因为干结粪便引起的肛裂。对于感染性疾病，坐骨直肠周围间隙脓肿，因为其感染细菌是肠道内的细菌，主要包括革兰氏阴性杆菌以及厌氧菌，使用消炎药，主要是抗生素类的药物，一般采用三代头孢类抗生素，同时配合厌氧菌药物，比如甲硝唑。对于裂伤也就是肛裂所引起的疼痛，由于其是因为干结粪便损伤直肠肛管粘膜，导致肛门括约肌收缩痉挛而引起的疼痛，一般来说不伴有感染症状，通常，不需要使用所谓的消炎药，就是一般临床上不使用，或者说无需使用抗生素类的药物，主要局部采用1:5000的高锰酸钾坐浴，同时口服乳果糖等软化大便药物。目的是保持大便的松软通畅，同时需要定时扩肛。

肛裂其发生主要是因为排便时，剧烈用力，而且粪便过于干结，从而导致粪便在经过直肠钢管时，因为剧烈用力，干结粪便损伤肛管后正中位，导致其粘膜和粘膜下层的撕裂所引起的临床症状。临床表现为排便后，可以伴有便后鲜血，量一般比较少，滴沥状少量鲜血，容易与痔疮混淆，但是通常没有肿块突出，而且便后有剧烈的疼痛。因为本质上肛裂发生原因，是因为干结粪便损伤肛管直肠黏膜和黏膜下层所引起的临床疾病。肛裂发病的根本原因也就是便秘。引起便秘的原因：第一，排便习惯不规律。通常容易出现便秘的患者，2~3天排便一次，导致粪便在肠腔内水分被吸收而引起粪便干结。第二，就是长期或者说饮食习惯不好。进食的高纤维素食物过少，高脂肪类的食物过多。

大便以后肛门疼痛的原因，有肛裂、痔疮脱出、肛门局部的炎症的因素。大便干燥导致的肛门、肛管有裂口的形成。肛管裂口裸露在外，就会导致肛门疼痛。而疼痛特点是排便时疼痛，排便后缓解然后再次疼痛。情况下首先要软化大便，对于肛裂裂口可外涂药膏促进裂口的愈合。痔疮脱出，牵连着肛门口也会导致便后肛门疼痛的发生。情况下可以把痔核送入或者是回纳到肛门里边，也可以缓解疼痛。肛门局部的炎症，最常见的就是肛门直肠周围脓肿。疼痛是由于细菌感染引起的化脓性疾病，需要及早的诊断进行手术治疗，单纯用药是不能改善的。所以出现疼痛以后，要查明病因避免延误病情。

肛裂的病人，手术效果比较好。如果把他的病理改变因素去掉，比如肛裂合并有肛乳头增生，结膜带的痉挛或者哨兵痔彻底清除后，局部的括约肌痉挛达到松解的情况，这种效果是非常肯定的，术后即使再出现便秘也不会出现肛裂，但是如果病人生活中不太注意，经常吃辛辣食物、喝酒、大便经常干燥，有极个别的病人，可能还会出现局部的裂口，导致复发，所以生活起居，很多诱因方面，建议患者要格外的关注，对于避免复发可能有很大的帮助。