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腰椎管狭窄手术指征

发布时间:2018-09-2860318次播放

视频内容:

腰椎管狭窄手术的危害跟椎间盘突出有些类似,主要是因为椎管的狭窄压迫了马尾神经、脊神经。
压迫轻的时候,出现的症状有,腰腿疼、不能走路;严重时出现不走路也会有疼痛和麻木;肌肉运动功能受限,严重时大小便会出现功能障碍,这种现象是最严重的一种状态。

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腰椎管狭窄压迫腿神经保守治疗方法是什么
一般情况,根据症状的轻重程度来保守治疗和手术治疗。保守治疗首先第一个卧硬床,只有病人躺下以后,间盘就可以回纳回去,躺一段时间神经根水肿就能够减轻,这样压迫能够减轻,首先体位上要有一个保守,还要躺硬床。第二,就是热敷理疗,放松周围的肌肉,肌肉收缩的时候间盘压的重,所以间隙就会加重了,所以有可能小关节的间隙会减少了就会有压迫,所以热敷理疗促进周围肌肉的放松,这是一个。还有其他的针对性的治疗,就是消炎止痛,因为压迫神经了神经根有水肿,发炎了,无菌性炎症,一些消炎止痛的情况。第四,营养神经压的时间长了,神经就会有缺血以及炎性的改变,这样的神经的传导,神经本身神经束和神经纤维、神经细胞的营养就会受到影响,所以要用一些神经营养的药物治疗,还有一类就是活血止痛的药物,促进了周围的毛细血管神经的血管活血,同时也是止疼的作用。最重要的还要注意一些体位,不要搬重物,不要去坐的时间太长,这都可能会加重的。
语音时长 01:33

2021-07-09

78937次收听

腰椎管狭窄会瘫痪吗
腰椎管狭窄不会导致患者完全瘫痪。腰椎管狭窄是由于腰椎间盘部位的关节增生,使得椎管变得狭窄。所以临床症状一般为腰疼,腿部酸软等等。腰椎管狭窄会导致患者容易出现跛行。是体现为间接性的,是因为由于椎管狭窄对于腿部神经造成一定的挤压,所以双腿会有酸麻的情况,在行走上有一定的不便。腰椎管狭窄情况严重的患者可能会出现大小便失禁的情况。如果任其肆意发展的话,疼痛感会加重,血液不能进行有效的循环,最终可能导致瘫痪。所以当诊断出患有腰椎管狭窄的时候,一定要重视起来,及时进行治疗,避免影响自身身体健康,降低生活质量。
语音时长 01:13

2021-02-02

120360次收听

02:10
腰椎管狭窄症如何外敷
患者腰椎管狭窄症可以采取热敷、中药外敷。具体方法如下:1、热敷。当出现腰椎管狭窄症的这种情况时,是需要进行热敷的。可以将毛巾浸入到热水,然后拧干拿出,将其敷在腰椎管附近的地方,一般情况下热敷的时间大概在十分钟到十五分钟左右。2、中药外敷。将独活、花椒、细辛、桂枝、防风以及干姜等中药混合在一起打成粉末。每次取五十克到一百克的这种药粉,加入少许的黄酒进行搅拌,在这种药粉搅拌成不粘手部干涩的药膏时,用纱布包好放到锅里,用文火蒸制十分钟左右,将其放置到适当的温度最好是有一点偏热的状况下,敷到患处。
腰椎管狭窄手术后遗症
腰椎部神经密集,在做腰椎管狭窄手术后,很容易出现下肢麻木症状,大多数患者会在术后三个月内逐渐缓解;如果术后护理不当,可能会引起伤口感染,导致全身不适;另外还可能会引起硬膜和神经损伤、马尾神经损伤,严重时会导致瘫痪。
腰椎管狭窄应该如何预防
腰椎管狭窄分为先天性结构异常和后天引起的腰椎管狭窄。其中,先天性腰椎管狭窄,一般没有什么好的预防措施;而对于后天性的,则需要在日常生活中多注意一些细节,如坐立、伏案工作不要太久,应该避免因长期保持一种姿势所带来的软组织疲劳,剧烈运动前,要注意做预备活动及保护。
腰椎管狭窄的手术适应症
手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
腰椎管狭窄患者在做完外科手术之后,需要坚持卧床休息,但需要经常翻身,同时需要留意观察双下肢的感觉运动功能,可以用用钝形针轻划的方式来检查有无知觉。另外,患者最好是适当做功能性锻炼,还要在必要时及时使用地塞米松等药物进行后续治疗。
腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。
腰椎管狭窄是不是一定要做手术
腰椎管狭窄并不见得一定要做手术,如果症状比较轻,时间比较短的情况下,完全可以采取保守的治疗。比如卧床休息,卧床休息可以减轻椎管内的压力,促进静脉的回流,减轻神经根的水肿,然后通过一些功能锻炼,比如半卧位的仰卧起坐,减轻腰椎的前凸,这样也可以减轻腰椎的压力。通过一些药物,改善神经根的水肿,消除炎症,这样就可以达到一个临床症状缓解的目的,但是也有一些腰椎管狭窄,从影像学来看确实比较重了,而病人行走的距离比如时间比较短,这样就可以考虑手术。所以也应该是具体的问题具体分析,并不见得所有的椎管狭窄的患者都需要手术。
语音时长 01:03

2018-12-13

56259次收听

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腰椎管狭窄有哪些症状
腰椎管狭窄在临床上根据狭窄的部位不同,分为中央型狭窄和神经根管狭窄。中央型狭窄比较常见,是由于退行性改变导致骨性椎管的容积降低,从而对椎管内的硬膜囊马尾神经造成压迫。典型表现是临床上所称的间歇性跛行。患者往往会出现双下肢酸胀沉重、麻木疼痛。而这些症状和患者行走的时间和距离有关。患者行走的时间越长、距离越长,这种酸胀沉重感会越来越重,直到疼痛不能忍受。患者此时可以蹲下或者坐5到10分钟左右,症状就会完全消失,又可以往前走一段时间。这种走走停停的症状,临床上称为间歇性跛行。神经根管狭窄主要压迫神经根,引起的症状类似于坐骨神经疼痛,会出现一侧坐骨神经疼痛麻木,与走的距离和长度有关。
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腰椎管狭窄手术有风险吗
腰椎管狭窄手术风险不大,很多患者只要提到腰椎手术,会存在很多顾虑,认为腰椎周围的神经血管的结构这么多,是不是手术很容易造成瘫痪。实际上目前开展的腰椎手术比以往更加精准、安全。无论是内镜下或者通道下,以及显微镜下的微创手术,还是传统的开放手术,都能够比较清楚的看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前这些腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,所以患者可以放心地接受这类手术,不用担心这类手术的风险。
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腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄是组成腰椎椎骨性椎管和纤维性组织异常,最后出现椎间盘纤维环、骸核的退变、韧带、小关节突退变。这些退变都会引起增生,最后出现椎管应急容积变小,马尾神经和神经根受压,引起下肢感觉运动不好;严重时出现大小便功能等问题。腰椎管狭窄多见于老年人,对合并有先天性椎管狭窄的患者,中年可能会出现,一旦出现退变和增生,椎管容积变小,会出现异常症状。
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腰椎管狭窄保守治疗方法
腰椎管狭窄在保守治疗上相对较少,跟腰椎管狭窄病变病例基础有一定关系,腰椎管狭窄的保守治疗,对于老年人,往往以适当卧床休息为主,因为老年人可能会合并骨质疏松,长期卧床休息,骨头会变得更严重。另外,可以用包括一些神经营养药、脱水的药物治疗;但是因为老年人腰椎椎管狭窄,要尽量避免中医的按摩推拿,可以外敷或者内服一些中药;也可以做理疗,一部分的腰椎椎管狭窄病人可以适当做一些滴管封闭,对于治疗腰椎管狭窄也很有效。
腰椎管狭窄手术能根治吗
如果是从改善患者的症状角度或者是说改善生活质量的角度说,腰椎管狭窄是可以治愈的,但是我们的身体是老化的过程,所以是不能从根本上去解决腰椎管狭窄的问题,目前的手术治疗也只是改善疾病的症状,提高患者的生活质量为主的。
语音时长 02:20

2018-09-21

60100次收听

腰椎管狭窄和腰椎间盘突出有关系吗
腰间盘突出症的发病年纪相对较小一些,腰间盘突出症是纤维环破裂后压迫神经导致的症状。腰椎管狭窄是椎管本身发生了变形,才会引起症状的出现。临床表现上腰间盘突出主要以腿部麻木为主,腰椎管狭窄主要是不能行走。
语音时长 01:56

2018-09-21

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