可以肯定的回答，5岁孩子牙齿烂了也要补牙。5岁孩子的牙齿一般就是乳牙，乳牙烂了是不是就不需要处理，肯定不是这样子的。一方面乳牙的龋坏，破坏也会带来严重的疼痛，影响孩子的生活质量，孩子哭闹，不能正常的进食。有些牙齿发炎严重的还会出现发烧、流脓的情况，所以对这一类的孩子的牙齿，也要进行重视和关注，有坏的情况要及时的进行治疗。是不是这些牙齿烂了就可以拔牙，不需要补牙，其实也不是。如果乳牙坏了，没有及时的得到治疗，拔除了，对于下方恒牙的萌出，也是有很大影响的，容易造成恒牙的错位、错颌。如果乳牙过早的拔除，一定要在局部做一个间隙保持器，维持牙齿的间隙，这样能够诱导下方的恒牙，按照正常的位置萌出，正常的建立咬合关系。同时还要强调的是，5岁孩子的乳牙坏了，如果得不到及时的治疗，这种炎症会进一步的向牙根尖，牙根以外进行发展，最终可能产生严重的根尖炎，影响下方恒牙的发育和萌出。有些孩子甚至产生严重的问题，需要做手术，把恒牙一并切除或者摘除。所以需要强调的是，5岁的小孩子牙齿烂了，也一定要重视，早期发现及时的去进行治疗。能补牙的一定是要进行充填的治疗，可以杀神经，可以进行充填，但轻易不要拔牙。如果最后实在是维护不了的，5岁孩子的乳牙需要拔除，但是要做间隙保持器，维持牙齿所占据的空间，这样有助于下方恒牙正常的萌出，避免将来恒牙列出现牙齿错颌的情况。还要强调的是乳牙的龋坏，会影响恒牙的发育，影响恒牙的萌出。所以乳牙坏了，不单纯是影响孩子，影响乳牙，还会对成年以后的牙齿造成影响。

在讨论最里面大牙烂个大洞，怎么处理的时候，首先要明确以下几个方面的因素，第一个最里面的一颗大牙是哪颗牙，到底是智齿还是第一磨牙，第二磨牙，因为不同的人牙齿萌出顺序，萌出的时间不一样，可能涉及的牙位不一样，第二同样是牙齿烂个大洞，要评价一下这个洞烂的程度，剩余的牙体组织是怎么样的，第三要通过拍片子了解一下，牙齿的牙根和牙根根尖周围的情况，是怎么样的，如果是智齿已经龋坏了，一般情况下是建议拔除的，因为智齿在正常的咬合功能，咀嚼功能中发挥的作用并不重要，在拔掉它以后，并不会对咀嚼产生大的影响，而且智齿在最里面最后方，任何治疗操作都比较困难，效果都不是很满意，而且费用相对比较高，像这类的牙齿治疗得不偿失。如果是第一磨牙和第二磨牙烂个洞，一般是要尽量保留的，因为大量的研究显示，第一磨牙第二磨牙，在后磨牙的咀嚼功能中，发挥着十分重要的作用，任何一个牙齿的缺失，都会严重影响咀嚼和工作的效率，像这种牙齿如果烂个大洞，首先要拍牙片，了解烂的程度，其次要观察一些，牙根周围的健康状况，牙根外面的健康状况，如果剩余的牙体组织，还足以承担牙齿的咀嚼，一般像这种牙，需要彻底去除表面的腐质，杀死牙齿的神经，对牙齿的根管进行预备，消毒和充填，最后一般是要用树脂材料，进行牙体缺损的修复，经过这一系列的治疗以后，这颗牙齿的基本健康状况，就得到恢复了，它的外形和咀嚼功能，就能得到一定程度的恢复，为了保证牙齿的使用的寿命，一般会在牙齿外面做个牙冠，也就是所谓的牙套，把它保护起来，使得行使功能的时间更长一些。当然也有些牙齿烂得更加厉害，牙体组织没有办法进行修复，如果牙根是好的，通常会利用这些牙根，做桩和冠的修复，也就是利用天然牙的牙根，在外面做牙冠，保证它的正常外形和功能，只有严重的烂洞，牙根也受到影响了，一般建议拔除，拔除以后进行镶牙，或者是种植牙的修复，这是不得已的选择。

牙神经坏死牙齿变黑，如果是前牙神经坏死，为了牙齿美观，根管治疗之后，可以进行烤瓷冠的修复。如果是后牙神经坏死，为了避免牙齿劈裂，也最好做牙齿的冠修复。牙神经坏死需要及时的对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导，来治疗牙神经。牙神经坏死一般是由于牙齿龋坏没有得到及时治疗，细菌进一步感染牙髓组织，引起牙髓组织化脓坏死。牙神经一旦坏死，需要尽早的进行牙齿治疗，不然炎症会通过牙龈或者皮肤往外排脓，形成牙龈的脓包或者是咀嚼肌的间隙感染，出现脸肿的症状。如果牙齿的根尖孔已经形成，可以进行牙齿的根管治疗。如果牙齿根尖孔没有形成，都有年轻恒牙，根据牙齿的根尖孔的形成状况，可以进行根尖诱导成形术或者是根尖平常术。牙神经坏死之后，牙齿失去了牙神经影响，牙齿会出现黑色的外观改变，而且容易劈裂。所以牙神经坏死出现黑线以后，首先应该对牙齿进行拍片，明确牙神经病变的范围，对牙齿进行根管治疗或者是根尖诱导形成。待炎症消退以后，患者没有自觉症状，然后可以进行牙冠的修复，可以对这种牙齿由于神经坏死造成的这种功能和外观美观性来进行修复。

牙齿过敏，需要进行脱敏处理，常用的是氟化物。牙齿过敏是一种常见症状，多见于冷热酸甜过敏，牙齿最外侧是牙釉质，牙釉质一旦被磨耗掉，就会暴露在里面的牙本质。牙本质有很多牙本质小管，通往牙髓组织，冷热酸甜都会引起疼痛不适，牙齿过敏需要进行脱敏处理，可以使用多洛芙进行涂部，能够有效的封闭牙本质小管，减少外界对牙髓组织刺激，或者使用氟化物，或者是用麝香草酚等对牙本质小管进行封闭。牙齿过敏，如果是刷牙不正确，比如横刷牙后造成牙颈部出现的楔状缺损，达到牙本质层，也会引起冷热酸甜过敏，这种情况可以进行牙齿的充填治疗，可以用氢氧化钙进行保髓，然后进行树脂修复，隔绝外界的冷热刺激，牙齿过敏也可以通过食疗，比如咀嚼茶叶或者核桃仁进行脱敏，或者是咀嚼大蒜，将大蒜切片进行敏感期的涂部，也可以达到缓解牙齿不适的目的。在日常维护时，也可以使用一些脱敏的牙膏。每次在敏感的位置使用脱敏的牙膏，然后反复涂擦2~3分钟，大约2~3个月以后，敏感的部位有了外界物质的涂部，它可以隔绝敏感处与神经的联系，达到了脱敏的目的。并且由于夜磨牙，长期磨损造成的这种敏感，通过使用夜牙膜垫这些来防止牙齿的过度的磨耗造成的敏感。

牙裂缝疼痛早期可以修补，疼痛可进行根管治疗，严重裂开需要拔出。牙齿出现裂缝有两种情况，一种叫隐裂。隐裂是牙齿出现了裂纹，但没有完全裂开。造成隐裂的原因是经常吃硬的食物，久而久之牙齿出现隐形的裂纹。刚开始没有疼痛表现时，注意不到这些问题。随着时间的延长，裂缝逐渐加深，加上细菌的腐蚀、裂纹会越来越明显，会出现疼痛感觉。在早期牙齿裂纹可以通过修补的方法解决，如果已经造成比较明显疼痛，就要对牙神经进行根管治疗。根管治疗做完之后，由于裂缝的存在，为了防止牙齿劈裂，还会给牙齿做一个保护性牙冠或者牙套，把牙齿保护起来，不用担心会继续劈裂或者造成更加严重的损害。如果牙齿劈裂已经完全裂开，即牙齿已经裂成两半，这种牙齿需要拔除。因为在牙齿已经完全裂开时候，会影响到正常咬合，一咬东西就会裂开，劈裂两部位会不同方向出现松动，出现咬合痛，影响正常的吃饭或者咬东西。有些病人会比较能忍，用另一侧咬，这样会出现左右两侧肌肉发育的不一样，面部的倾斜或嘴部的偏斜等，也会影响美观。如果只用一边的牙齿吃饭，会造成另一边牙齿牙石过多，这是牙齿废用性的一种表现，时间长了会使这一侧牙齿丧失具有功能。因此建议出现牙齿劈裂情况，一定要医生进行专业处理。