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食管平滑肌瘤的治疗

发布时间:2018-09-2855118次播放

视频内容:

食管平滑肌瘤的治疗,瘤体小的时候,没有症状,可以暂时观察,如果瘤体比较大,出现吞咽困难,可以手术治疗。
食管平滑肌瘤是长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式,做食管平滑肌瘤拨除,随着胸腔镜的发展,可以做微创手术,在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉,创伤比较小。
胃镜的时候不要取活检,因为取活检后,再拨出,容易引起食管黏膜的破裂,形成食管瘘。

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食管癌症状发生在什么时候
食管癌一旦发生了之后就会出现症状,食管癌的一个最典型的症状是进行性的吞咽困难,食管是一个空腔,吞进去的食物要通过食管到达胃、肠,如果空腔变窄,就会出现吞进的食物不顺畅,吞咽困难。随着食管癌肿的渐进性进展,吞咽困难会逐渐地加重,除了食管癌吞咽困难的情况,还有一些病人随着食管癌的进展会出现,局部的侵润,浸润性的生长以后,会出现食管气管瘘。有一些病人会出现咳嗽、呛咳。如果出现吞咽困难,尤其在早期,固体食物吞咽困难的时候就要到医院去就诊。
食管癌放疗效果好吗
食管癌放疗效果是否好需要根据不同类型和时期的食管癌的判断,如果是蕈伞型和髓质型食管癌,通过放疗会有比较好的效果。此外,早期食管癌患者在放疗后5年生存率能达到30%左右。
食管癌发病率高不高
中国是食管癌发病的大国,中国每年新发的食管癌患者,占到全世界新发患者的50%。在中国有一些地域是发病率非常高的,比如说河北、河南、福建或者是重庆。其中河北的磁县和河南的林县,在全世界都是发病最高的。同时我们在性别上也能够发现,食管癌比较好发于男性那么男性和女性患者的比例,目前大概是在一点六比一,这可能与男性多有一些长期的吸烟、饮酒史有关系。目前中国的食管癌在各种肿瘤中是位居发病率的第六位。死亡率是位居第四位。其实这也就间接地说明,食管癌的预后,整体还是欠佳的。食管癌的发病率在中国比较高,还主要与中国人比较喜欢吃热食,吃饭速度比较快有关系。同时中国有一部分的地区,习惯吃腌制的饮食。这些都是罹患食管癌的高危因素。
语音时长 01:52

2020-03-13

55161次收听

食管癌放疗一次需要多长时间
食管癌放疗一次通常需要五到十几分钟不等,与患者放射治疗范围以及医生给予处方剂量都有关系。一、放疗会从周一到周五每天进行一次,是比较常见治疗频率。食管癌放疗总时间,根据患者治疗目的会有不同时长,如做根治性放射治疗,会给予根治性放射治疗剂量,通常所持续时间大概是六周到七周;二、若可手术准备去做手术患者,在进行术前新辅助放疗时,时间大概持续四周到五周不等;三、若是做姑息性放射治疗,如只治疗骨头或者治疗脑部,相应治疗时间会稍微缩短,可能会在两周到三周不等。
语音时长 02:03

2020-03-13

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食管癌分多少种
食管癌从病理类型上,我们中国人最多见的,是鳞状细胞癌,我们简称就是鳞癌。中国的鳞癌的比率,能够占到95%以上,剩下的5%里,最多见的类型是食管的腺癌,还有非常罕见的一些病理类型,比如说我们可以见到食管的恶性淋巴瘤。恶性黑色素瘤或者一些水样癌,还有一些肉瘤等等。这些的比例就更低了,同时也预后不是太好。我们预后,最好的病理类型是鳞癌,那么鳞癌患者,通常其实你一问他就可以知道,很多的病人有长期的吸烟饮酒史,还有一些患者,比较喜欢吃很烫的食物,吃东西很快,不嚼,就把它一下子咽下去,那么这些都是不好的进食的不良习惯。食管腺癌是在欧美国家比较的多见,所以我们中国总体来说还是食管鳞癌为主。
语音时长 01:30

2020-03-13

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食管癌是否一定要放疗
食管癌是不是一定要做放射治疗,其实也是根据患者初诊时候的分期是有关系的。早期的患者,您通过内镜的治疗或者是手术的治疗,就可以达到根治性治疗的目的。这一部分患者,并不需要做放射治疗。哪一些患者需要做放疗,我们临床上最常见的一部分患者,就是需要做术前的新辅助放疗。什么叫术前的新辅助放疗,我们在手术之前为您进行放射治疗,主要目的就是希望能够帮助您更好的去做手术,同时有一部分患者如果对放疗很敏感的话,那么我们会发现在手术标本切下来以后,可以达到无癌的状态。还有一部分拒绝手术治疗的患者或者是因为身体的一些严重的合并症,比如说严重的心脑血管疾病,或者是严重的肺病等等不能手术的患者,这一部分患者是需要做放射治疗的,因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段,并且对相当一部分患者还有治愈的目的。
语音时长 01:37

2020-03-13

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家人怎么护理食管癌患者
其实食管癌的患者,他的家属对于护理,所占据的作用是非常大的。那么如果患者准备接受手术,您需要在术前,帮助患者戒烟戒酒,进行相应的小量的体育锻炼,帮助患者能够更快的从术后进行恢复。其次当患者进行完手术以后,最重要的护理就表现在患者的饮食照顾上。食管癌手术后的患者,通常它的进食的功能已经改变了,我们首先就注意,不能给患者吃比较硬,或者是辛辣刺激的食物,我们要把食物做成软烂的,比较好消化的,还有高蛋白的一些混合性的食物。其次在患者的术后康复中,家属也起到非常重要的作用,患者的恢复性的锻炼活动,都需要有家属的陪伴。最后如果患者接受了放化疗,他可能还会出现厌食、恶心,或者是吞咽疼痛等等相应的副反应,我们家属这个时候,也是需要在饮食上去给予特殊的照顾。最后患者能否坚持下来治疗,他是需要我们家属陪伴与鼓励的,也就是说心理上的治疗,也是非常重要的,而患者除了医生会对你进行宽慰以外,最能够陪伴的就是您的家属。
语音时长 03:19

2020-03-13

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食管癌一定要放疗吗
食管癌是否需要放疗,要根据具体情况而定。早期的患者通过内镜或者手术的治疗就可以达到根治性治疗的目的,这一部分患者并不需要做放射治疗。最常见的需要做放疗的患者,就是要术前新辅助放疗的人群,也就是在手术之前进行放射治疗,主要目的就是希望能够更好的去做手术。有一部分对放疗很敏感的患者,在手术标本切下来以后会发现已经是无癌的状态;还有一部分不能手术的患者是需要做放射治疗的,因为放射治疗是除了手术以外最重要的局部治疗手段。
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如何判断食管癌患者已进入晚期
主要根据患者的症状以及检查的结果来判断。通常患者出现明显的进食梗阻感也就预示着食道的肿瘤长得比较大,相对分期可能就会偏晚;如果发现患者的锁骨上突然长出了一个包,有可能就是食管的淋巴结转移造成的,这种情况通常也会分期偏晚;有的患者会出现声音嘶哑的情况,如果这种声音嘶哑是由于肿瘤造成的,也意味着患者的分期会偏晚。准确的分期判断依据还是来自于检查,比如说CT、造影、胃镜、超声内镜、全身的PET—CT检查等。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类,现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨;还比较常用的铂类,比如顺铂、卡铂或者奈达铂;最后一种就是紫杉醇,目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用,对于部分身体情况欠佳的患者,可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案,此时就会采取单药的化疗的方案。
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食管癌放疗是怎么回事
放疗主要是利用放射线杀死肿瘤细胞,它不像手术直接把肿瘤切掉,也不同于化疗,是用药物治疗肿瘤。食管癌的放疗通常分为三种:一、对于不可手术切除的病人进行的根治性的放射治疗;二、对于有手术机会的患者,他们做的叫术前新辅助放疗,放疗的时候也会合并应用一些化疗的药物,称之为同步放化疗;三、还有一部分患者会接受姑息性放疗,姑息性放疗通常都是解决患者的疼痛,或者一些部位的压迫症状。
食管癌是怎么分期的
食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况,分为四个期,具体为第I期到第IV期。临床上处于不同的分期,治疗手段不同、治疗效果不同,病人的长期生存也不相同。根据患者分期选择相应的治疗手段,从放疗、化疗、手术以及综合治疗。
食管癌手术后肺部感染怎么办
食管癌是可以通过手术治疗的,但是治疗之后就会面临着肺部感染的情况,出现了肺部感染后就需要使用抗生素治疗,也可以采取雾化治疗的方式进行治疗,这样就可以有效的将其不适解决,避免其对身体造成严重的不适,在治疗时一定要配合医生。
食管癌手术后有哪些并发症
食管癌手术后的并发症非常多,常见的并发症有功能性胃排空障碍,还有反流性食管炎,消化不良还有进食困难等症状。所以做完手术后一定要注意护理,在平时的饮食和作息上要多下一些功夫,这样才能够避免一些特殊的情况,对患者的身体造成难以挽回的损伤。
食管癌术后的并发症有哪些
食管癌手术虽然没有切除肺组织,但由于破坏了胸廓完整性,损害了肋间肌,尤其是损害了膈肌的完整性,使患侧肺的通气泵受到严重损伤,所以容易产生呼吸道感染。当出现食管癌术后并发症有功能性胃排空障碍、反流性食管炎等。